再生第 1 页共 11 页脱落细胞检查要点：脱落细胞学检查的优点和不足优点脱落细胞学检查的优点有：简单易行，诊断迅速，癌细胞检出率较高，特别适用于大规模防癌普查和高危人群的随访观察。不足有一定的误诊率，这是由于细胞病理学检查的局限性，只能看到少数细胞，不能全面观察病变组织结构；具体部位难确定；不易对癌细胞作出明确的分型。要点：正常脱落上皮细胞正常脱落的上皮细胞主要来源于复层鳞状上皮（扁平上皮）和柱状上皮。鳞状上皮细胞复层鳞状上皮，一般有多层细胞。被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、阴道的全部以及子宫颈。鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。（）复层鳞状上皮从底层到表层细胞形态的变化规律）细胞体积由小到大。）胞核由大到小，最后消失。）核染色质由细致、疏松、均匀到粗糙、紧密、固缩。）核胞质比由大到小。）胞质量由少到多，胞质染色由暗红色到浅红色。柱状上皮细胞柱状上皮主要被覆于鼻腔、鼻咽、支气管树、胃肠、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部位。柱状上皮脱落细胞主要包括涂片纤毛柱状细胞、黏液柱状细胞和储备细胞。上皮细胞成团脱落时的形态特点（）成团脱落的鳞状上皮：基底层细胞呈多边形，细胞大小一致，核一致，距离相等，呈嵌铺砖状。（）成团脱落的纤毛柱状上皮：细胞常紧密聚合成堆，细胞间界限不清楚，呈融合体样，可见细胞核互相重叠，形成核团。在核团的周围是胞质融合形成的“胞浆质带”。整个细胞团的边缘有时可见纤毛。（）成团脱落的黏液柱状上皮：细胞呈蜂窝状结构，胞质内含大量黏液，细胞体积较大。脱落上皮细胞的退化变性细胞脱落后，因营养不良就会发生变性直至坏死称退化变性，简称退变。脱落细胞退变可分为肿胀性退变和固缩性退变两类。要点：良性病变的上皮细胞形态（一）上皮细胞的增生、再生和化生增生指细胞分裂增殖能力加强，数目增多，常伴有细胞体积增大。多由慢性炎症或其他理化因素刺激所致。增生的细胞形态特点是：（）胞核增大，可见核仁。（）胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。（）少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状。第 2 页共 11 页（）核分裂活跃，可出现双核或多核。当组织损伤后，由邻近组织的同类细胞增殖补充的过程叫再生。细胞形态与增生的细胞相似，常伴有数量不等的白细胞。化生一种成熟的组织在某些因素的作用下，被另一类型的成熟组织所替代的过程称为化生。如子宫颈柱状上皮细胞在慢性炎症时转变为鳞状...
