新生儿疾病筛查和听力筛查讲义VIP免费

新生儿疾病筛查和听力筛查专业技术人员专业技术人员环境环境应有专用房间，通风良好，环境噪音低于应有专用房间，通风良好，环境噪音低于4545分贝分贝AA声级（声级（dBAdBA）。）。步骤步骤11、清洁耳道；、清洁耳道；新生儿听力筛查测试新生儿听力筛查测试22、受检儿处于安静状态、受检儿处于安静状态33、两耳分别测试。轻轻放入探头，仪器自行显示结果，、两耳分别测试。轻轻放入探头，仪器自行显示结果，如未通过，需重复如未通过，需重复2-32-3次测试次测试。。新生儿没有通过听力筛查，新生儿没有通过听力筛查，提示可能存在听力问题。但没有通过提示可能存在听力问题。但没有通过初筛或复筛，并不是说新生儿一定有初筛或复筛，并不是说新生儿一定有听力问题，因为导致初筛或复筛没有听力问题，因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多：通过的原因很多：1.1.检测仪器探头堵塞检测仪器探头堵塞2.2.外外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物；耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物；3.3.中耳腔有积液；中耳腔有积液；4.4.宝宝不安静、体宝宝不安静、体动多；动多；5.5.环境噪声大；环境噪声大；6.6.耳蜗毛细胞耳蜗毛细胞损害；损害；7.7.蜗神经损害等都会使蜗神经损害等都会使OAEOAE或或AABRAABR筛查通不过；前面的几个原筛查通不过；前面的几个原因，通过复筛或听力诊断可以排除。因，通过复筛或听力诊断可以排除。而耳蜗毛细胞或蜗神经损害，则需要而耳蜗毛细胞或蜗神经损害，则需要通过精细的听力和其他检查，才能确通过精细的听力和其他检查，才能确认听力损失的轻重、性质及其原因。认听力损失的轻重、性质及其原因。正常出生的新生儿通常在出正常出生的新生儿通常在出生生2424小时小时~~出院前接受初次新生儿出院前接受初次新生儿听力筛查，如果宝宝出生后即住进新听力筛查，如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室，病情稳定后，在出生儿重症监护室，病情稳定后，在出院前再进行初次听力筛查。院前再进行初次听力筛查。新生儿初次听力筛查未通过，新生儿初次听力筛查未通过，要在出生后要在出生后3030天或天或4242天左右接受听天左右接受听力复筛。力复筛。新生儿复筛仍未通过，要在新生儿复筛仍未通过，要在33个月内转诊至儿童听力诊断中心进行个月内转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。检查确定是否真正存在诊断性检查。检查确定是否真正存在听损伤，确诊为听损伤的，需要明确听损伤，确诊为听损伤的，需要明确听损伤的程度和性质，及时进行相应听损伤的程度和性质，及时进行相应的医学干预和康复的医学干预和康复有条件的地方应进行普遍性筛查，不具备条有条件的地方应进行普遍性筛查，不具备条件的地方应根据当地情况，至少进行听力障件的地方应根据当地情况，至少进行听力障碍高危新生儿筛查。碍高危新生儿筛查。听力高危因素包括：听力高危因素包括：11、、新生儿重症监护室中住院超过24小时；22、儿童期永久性听力障碍家族史；、儿童期永久性听力障碍家族史；33、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；毒或弓形体等引起的宫内感染；44、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；55、、出生体重低于1500克；66、、高胆红素血症达到换血要求；77、母亲孕期曾使用过耳毒性药物；、母亲孕期曾使用过耳毒性药物；88、、细菌性脑膜炎；99、、ApgarApgar评分评分11分钟分钟0-40-4分或分或55分钟分钟0-0-66分；分；1010、机械通气时间、机械通气时间55天以上；天以上；1111、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。的综合征或遗传病。告知有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍告知有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，应结合听性行为观察法，33年内每年内每66个月个月随访一次。随访一次。新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查遗传代谢疾病是遗传性生化代谢缺陷的总遗传代谢疾病是遗传性生化代谢缺陷的总称，由于基因突变导致蛋白质分子在结构称，由于基因突变导致蛋白质分子在结构上发...