新生儿呛奶窒息的应急预案及处理呛奶窒息目录123455应急预案预防措施定义分类原因分析一、定义•呛奶是婴儿、特别是新生儿常见表现。•新生儿消化道生理结构特殊易发生呛奶，又由于神经系统发育不完善，咳嗽等反射很弱，在吸气的瞬间奶汁进入气管不能咳出，导致气道机械性阻塞发生窒息缺氧，严重时会导致新生儿窒息、猝死[1]。[1]李宗慧,杨云霞,范佳嘉,等.婴儿呛奶猝死的急救护理.海南医学,2014,25(19):2963-2964.护士礼仪培训呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。护士礼仪培训二、分类轻微呛奶宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。严重呛奶由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。护士礼仪培训三、原因分析原因解剖生理原因喂养不当新生儿的食管缺乏腺体，食管壁肌肉发育未臻完善，再加之婴儿胃呈水平位，胃的肌层亦发育不全，且贲门较宽，括约肌不发达，其关闭作用不够强，故易发生呕吐和溢乳。喂哺姿势不正确、在新生儿哭闹时喂奶、母乳分泌过多过快、擅自添加配方奶等均能造成新生儿呛奶。护士礼仪培训四、呛奶窒息如何急救?如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管；如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。必要时甚至可以抓紧孩子的双脚把孩子倒提起来，以防奶液呛到气管里去，从而引起吸入性肺炎。立即用吸球或小儿吸痰机接通婴儿吸痰管插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出；没有抽吸装置，可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。2清除口咽异物1体位引流严重窒息时，争分夺秒立即抢救!护士礼仪培训四、呛奶窒息如何急救?4辅助呼气3刺激哭叫5吸氧当新生儿窒息缓解后，应予低流量吸氧。用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出;待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行使窒息缓解。护士礼仪培训五、如何预防婴儿呛奶?不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。喂奶时机母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身30-45度)，不要躺在床上喂奶（特别是晚上）。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。姿势体位护士礼仪培训六、新生儿发生呛奶的应急程序妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。控制速度妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察。注意观察护士礼仪培训六、新生儿发生呛奶的应急程序喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30--60分钟，再平卧（特别是晚上），不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。排出气体谢谢大家
