血透中如何固定動靜脈內瘺穿刺針動靜脈內瘺穿刺成功後首先用長、寬膠布固定穿刺針葉片處並敷貼固定好穿刺針皮膚進針點最重要固定穿刺針的第二條膠布應蝶形固定穿刺中如因某些特殊情況不能完全把針頭進入血管內的，應雙重蝶形固定穿刺針，以免針頭滑出。+-上好機後將動靜脈兩根穿刺針一起再次蝶形固定並將動靜脈端管路一起用長、寬膠布蝶形固定在病人身上血透中密切觀察穿刺針的固定情況密切觀察病人是否因手臂出汗導致膠布鬆開密切觀察病人是否因睡著而引起穿刺針移位密切觀察病人是否因吃東西導致穿刺針滑出以上三種情況是在血透中比較容易發生的如發現上述情況，應及時處理，消除隱患如發現部分針頭滑出血管外，應立即把針頭完全進入血管內並加強固定。血透過程中密切觀察穿刺點有無滲血情況，如發現，應及時用棉球壓迫滲血點後用膠布加壓固定棉球，並把滲出的血液清潔乾淨，以免影響膠布的固定作用。動靜脈穿刺針滑出血管，輕者引起局部腫脹、疼痛、滲血、回流不暢等，重者空氣進入中空管路或造成患者血液大量流失等，甚至危及患者生命。因此，在血透護理工作中，密切觀察內瘺穿刺針的固定情況是很重要的。血液透析穿刺針固定方法之改善專案摘要：穿刺針的固定方法對一位接受血液透析個案而言是很重要的，只要有些許的不牢固都可能導致失血的危險。依據本單位2001年至2004年不良事件統計發現每年皆有1-2件穿刺針滑脫事件；其滑脫原因除自拔者外皆與固定方法不良有關，經由要因分析整理出主要原因為：固定方法之標準作業不理想、病人之個別性問題（需額外增強固定方法）。本項目將傳統直式固定法改為U型固定法並增加固定紙膠的長度；對於需要額外加強固定者則使用彈性止血帶輔助。於一年後統計穿刺針滑脫件數則已降到零發生率且於執行後病患及護理人員的滿意度亦明顯提升。本項目實施結果，達到降低血液透析患者穿刺針滑脫之目的及提升病人透析護理之安全品質；希望藉此專案與其它同僚分享，並尋找出更佳之透析針固定法以減少個案之傷害。——臺灣腎臟護理學會雜誌6卷2期(2007/12)導管固定貼固定貼膜採用聚氨酯薄膜，具有透氣性好、粘貼期長、彈性強、防止液體侵入等特點，廣泛用於各種穿刺針保護、留置針固定及靜脈插管的固定。多用導管固定器該多用導管固定器由一塊軟質金屬片折疊成固定夾，兩條布帶夾壓於固定夾中做為固定帶。固定夾中央夾有軟橡皮或塑膠，避免固定夾損傷病人。使用時將固定夾套入導管，捏壓固定夾固定導管，然後將兩條固定帶繞頭或軀幹打結固定。具有結構簡單、使用方便、效果可靠、減輕醫護人員勞動強度等優點。導管固定鉗該導管固定鉗，其設有兩個由鉗柄、鉗頭組成的鉗體，鉗體通過銷軸交叉連接，鉗柄後端設有指環孔和齒扣，其特點是鉗頭內側設有凹弧形鉗口。本實用新型手術時，可安全有效地夾緊固定各種引流管、灌注管等導管，不會出現滑脫。其結構簡單，使用方便、靈活，安全可靠。
