危机事故压力管理一切在控制中可预测的公正和公平的有意义的不脆弱的威胁生命的不能预期无能感脆弱求生反应没有痛感没有感觉适应行为清晰的意识躯体强壮灵活的侵入性回避恢复惊吓不停地说侵入性的画面，声音和气味恶梦失眠问题反复出现的念头注意力集中问题惊跳反映高度警觉不信任焦虑激惹愤怒自责脆弱头痛疲惫肌肉紧张情绪错乱感觉被疏远情感淡漠抑郁失记危机事故压力的心理干预四个阶段:•即刻•1或2天之后•1或2周之后•1或2月之后阶段一:即刻像一个关爱的父母给与简单的心贴心的关怀:–把秩序带进混乱–善意的、安全的、“我在这儿帮你”–如果允许:触碰–用简单的语言–提供实际帮助:提供食物和饮料、一个可供停留的地方、保持身体温度、电话联系亲属、带他回家、找回丢失的财物即刻帮助–帮助应付警察、媒体、保险公司、官僚机构等手续–讲述经历–情感支持–对即将出现的睡眠障碍和侵入有所准备–预定下次会谈阶段2:1或2天之后•组织小组的会谈保证房间的安静、不被打扰、足够的时间•一起进行叙事性的工作–帮助把碎片式的记忆连成一体–帮助加强小组内的团结与支持–帮助解决内疚与怀疑•每个人的精力都使整个发生时间的一部分：相互帮助1或2天之后像一个教师•在听完每一个人的叙事后进行心理教育:注意运用叙事中的例子来说明•对来自环境的反应有所准备:亲戚,朋友,陌生人–埋怨受害者–愚蠢的玩笑–好奇好事者–回避阶段3:1或2周之后像一个治疗师•叙事–细节–空白•检查创伤后的症状•特别的“痛点”•回到日常生活•来自周围环境的反应阶段4:1或2月之后•象一个牧师•叙事:缺少细节、更密集•创伤后症状的检查•检查个体的“痛点”•回到日常生活•对外界环境的反应•找到该事件的生命的意义•准备周年反应心理干预的结果•加强组内团结•减少工作的缺勤率•减少PTSD症状•早期觉察PTSD病人=早期转介创伤治愈的标准创伤治愈的标准1.可以控制身体反应2.感觉到：该事件是可以忍受的3.可以控制自己的头脑4.能够完整地叙述整个过程，并且伴随适当的情感5.自尊的恢复6.人际关系恢复7.发现了该事件的对生命的意义居丧干预•痛失亲人是人生的重大丧失，可引起情绪、思维、行为、人际关系和社会功能方面的改变，有时迁延呈慢性状态。居丧干预•鼓励表达与回忆•不加评价地倾听（不理论说教、避免拯救者姿态）•帮助居丧者发现、接受和表达悲哀过程中的各种复杂情感•帮助其面对、认识、接受•注意家庭成员间的相互影响，以及文化和传统习俗•处理指向自己的愤怒、敌意和不满•保持适当的心理距离治疗师的自我保健•保护你自己–保护你的感觉道–回避不必要的伤害–注意休息•别忘了：你也是来访者!!–找到表达的途径：自我的心理干预–找到放松和分散注意力的方式•你是一个团队中的一员–寻找情感支持
