环甲膜穿刺术评分标准项目操作要求评分标准分值得分操作前准备20分1
仪表端庄、着装整洁一 处 不 符 合 要求扣 1 分2 2
评估：（1）确认患者咽喉部有异物阻塞（2）患者的意识、呼吸形态、脉搏、血压等（3）解释操作方法、目的，取得患者合作未评估扣 7 分，评 估 不 全 一 项扣 2 分； 未解释扣 2 分8 3
洗手，戴口罩一 处 不 符 合 要求扣 1 分3 4
用物：手消毒液、环甲膜穿刺针或 16 号抽血用粗针头、 T 型管（或三通阀）、无菌注射器、无菌手套、棉签、皮肤消毒剂、给氧装置、盛污物容器少 一 件 或 一 件不符合要求扣1分7 操作流1
携用物至患者床旁， 核对床号、姓名未核对患者扣5分5 2
向患者解释操作目的，并讲解操作方法及配合方式，取得患者的配合未解释扣 5 分，解释不充分扣3分5 3
确认患者咽喉部有异物阻塞，予患者去枕仰卧，肩背部垫起20cm～30cm，头后仰
不能耐受者可取半卧位体 位 不 符 合 要求扣 5 分，一处不符合要求扣2分5 4
选择穿刺部位：甲状软骨下缘与环甲软骨未 选 择 穿 刺 部位扣 6 分，选择6 程65 分弓上缘之间与颈部正中线交界的凹陷处即为穿刺点部位错误扣 3 分5
常规消毒穿刺部位，戴无菌手套一 处 不 符 合 要求扣 2 分8 6
左手以食、中指固定环甲膜两侧，右手持环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜垂直刺入一 处 不 符 合 要求扣 4 8 7
观察穿刺部位皮肤有无出血，如出血较多应注意止血，以免血液反流入气管内未观察扣 4 分5 8
接注射器，回抽有空气，确定无疑后，垂直固定穿刺针，连接氧气装置；（当上呼吸道完全阻塞难以排气又无“T”管时，须再插一根粗针头进入气管内作为排气用）未确定扣 10 分，一 处 不 符 合 要求扣 1 分10 9
吸出气道内的分泌物，观察患者胸廓是否起伏，呼吸
