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执业医师实践技能之体格检查

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下载后可任意编辑执业医师实践技能之体格检查下载后可任意编辑间接法测量血压A、查体前,爱伤意识。----态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约 2~3cm。胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消逝,水银柱再升高 20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。C、查体结束爱伤意识。D、考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)眼球运动,间接、直接对光反射检查A、查体前,爱伤意识。B、检查者执目标物(如棉签或笔尖或示指尖),于受检查者眼前 30~40cm,告知被检查者头不要转动,眼球随目标物方向移动,一般按被检者左、左上、左下,右、右上、右下 6 个方向的顺序进行。C、直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化,双眼瞳孔都检查。间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔恢复原来大小。双眼瞳孔都检查。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。D、检查结束后应说的话。颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查A、查体前,爱伤意识。B、一般应站在被检查者后面,边检查边告知被检者正确体位、姿势。下载后可任意编辑检查者先将自己的双手揉擦温和,然后将手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。检查顺序正确一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。(如顺序不对,无规律的触摸,不能得分)。C、腋窝淋巴结检查方法正确告知被检者的体位和姿势正确。请被检者坐下,考生面对被检查者。检查手法正确检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右手触诊被检查者左侧腋窝的 5 组淋巴结,另一侧腋窝则相反,检查者以右手握着被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手检查右侧腋窝触摸 5 组淋巴结检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。(腋窝淋巴结检查顺序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群和外侧群)D、查体结束爱伤意识。甲状腺触诊A、查体前,爱伤意识。B、检查者站于被检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指),从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,推断有无增厚,此时请被检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,推断有无增大和肿...

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