下载后可任意编辑抗菌药物在肝功能不全患者中的用法及注意事项 本文以药品说明书和《药物信息参考》为准。将我院抗菌药物的相关内容进行了总结和摘录。一、 青霉素类青霉素类药物经肝、 肾两途径清除, 肝功能减退者药物清除减少, 血药浓度升高, 同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显, 但药物本身的毒性不大。严重肝病患者, 特别肝、 肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。1、青霉素钠19%在肝脏内代谢, 75%经过肾脏排泄。由于青霉素钠能经过肝、 肾两条途径消除, 且药物本身毒性不大, 因此在肝功能不全时, 尽管血药浓度升高, 药物清除延迟, 但不影响该药物在此类疾病患者中的应用。严重肝病患者, 特别肝、 肾功能同时减退的患者在使用时需减量。本药可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。在用药时需监测肝功。2、阿莫西林24%-33%在肝内代谢, 大部分经肾排泄, 另有部分药物可经胆汁排泄。因此肝功能不全不影响此类药物的应用。本药可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。在用药时需监测肝功。3、 苄星青霉素 药物主要经肾随尿液排泄, 另有少量经胆汁排泄。肝功能不全下载后可任意编辑不影响此类药物的应用。4、 哌拉西林钠舒巴坦钠、 哌拉西林钠她唑巴坦钠 哌拉西林在肝脏内不被代谢。部分药物经肾排泄, 另有部分随胆汁排泄( 肝功正常者有 10%-20%的药物随胆汁排泄) , 少量药物也可经乳汁排出。在肝脏受损的患者中, 哌拉西林和她唑巴坦的半衰期延长, 但没有必要对肝脏受损患者的用药剂量进行调整。不良反应: 肝胆系统异常: 少见:谷丙转氨酶水平升高, 谷草转氨酶水平升高; 罕见:胆红素水平升高, 血碱性磷酸酶水平升高, γ-谷氨酰转移酶水平升高, 肝炎。因此在用药时需监测肝功。二、 头孢菌素类头孢菌素类药物经肝、 肾两途径清除, 肝功能减退者药物清除减少, 血药浓度升高, 同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显, 但药物本身的毒性不大。严重肝病患者, 特别肝、 肾功能同时减退的患者在使用时需减量应用。1、 头孢硫脒在体内几乎不代谢, 约 90%以原形从尿中排泄。因此肝功能不全不影响此类药物的应用。本药可使血清丙氨酸氨基转移酶, 碱性磷酸酶或血尿素氮升高。在用药时需监测肝功。2、 头孢丙烯大部分药物以原形经肾排泄。平均血浆半衰期为 1.3 小时, 肝功能损害患者的血浆半衰期可增至 2 小时左右。肝功能不全患者无需调整剂量...
