附件1:化学灌浆工程表格(9张表)1、化学灌浆质量评定表(新增)2、化学灌浆准灌证(灌前检查验收合格证)(新增)3、碳纤维布工序验收表(新增)4、化学灌浆通风记录表(116)5、——————工程(——————)缝化学灌浆刻槽(埋管)布置图(118)6、——————工程(——————)缝化学灌浆材料签证单(119)7、——————工程(——————)缝化学灌浆性状描述(120)8、化学灌浆原始记录表(117)9、化学灌浆综合成果统计表(121)化学灌浆质量评定表承包人:合同编号:№单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段自年月日至年月日设计图编号修改通知单编号主控项目序号检查(检测)项目内容质量情况1注浆材料性能指标2注浆效果3碳纤维布一般项目3钻孔埋管的孔径及孔距4注浆的压力及质量控制情况5混凝土表观质量施工单位质量评定意见初检质量评定意见:初检:年月日复检质量评定意见:复检:年月日终检质量评定意见:终检:年月日监理单位质量评定意见:监理工程师:年月日注:本表一式二份报送监理机构,签证后返回承包商一份,供存档备查
化学灌浆准灌证(灌前检查验收合格证)承包人:合同编号:№单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位裂缝长度/宽度m/mm施工时段自年月日至年月日设计图编号修改通知单编号设计灌浆参数灌浆方法灌浆材料灌浆压力结束标准项次检查项目质量标准检查记录1设计文件及图纸、施工方案设计文件及图纸已下达、施工方案已批准2技术交底各项施工技术交底是否完成3裂缝切槽、凿槽、钻孔是否满足设计要求4埋设灌浆嘴是否满足设计要求5嵌缝封闭裂缝密封性是否满足设计要求6材料性能情况材料性能是否满足设计要求7设备准备情况设备是否准备到位特殊情况记录:承包人申报记录以上各项工作经检查均已落实到位,申请进行灌浆作业
申报日期:年月日初检签字复检签字终检签字监理机构审签意见□检查合格,