右心功能测定课件VIP免费

右心功能测定心脏的基本功能是在舒张期接收静脉系统回流的血液，并在收缩期将其排入动脉系统以供全身新陈代谢的需要。因此，心功能应包括舒张功能和收缩功能两个系统，又应分为左心功能和右心功能两个方面。超声心动图能够观察心脏的内部结构形态，血流方向和性质，测量心肌的厚度和运动幅度、血流速度、心腔大小，从而能够计算出若干心功能指标，定量地评价心脏的功能。多年的实验研究和临床实践证明，M型、B型及多普勒超声心动图能够无创地、定性或定量地获得心功能的各项指标，且与有创的“金标准”——心导管和心血管造影有着高度的相关关系，因而被广泛应用于临床，得到临床医师的重视与欢迎右心功能测定右心室收缩由等容收缩期和射血期两个时相构成。从三尖瓣关闭到肺动脉瓣开放这段时间内，右室内仅有压力而无容量变化，称为等容收缩期。从肺动脉瓣开放至肺动脉瓣关闭这一时段内，右室内不仅有压力而且有容量的变化，称为射血期。一、右室收缩功能（一）右室心肌收缩性1、右室射血前期（RPEP）正常值：90.23±11.2ms2、右室射血期（RVET）正常值：范围269±365ms，平均324.7ms上述两项指标在M型超声肺动脉瓣波群，按测量左室PEP和ET方法进行，进而得出下述第3项指标：3、RPEP/RVET正常值：0.28±0.064、肺动脉血流最大速度（Vp）肺动脉血流频谱的峰值流速。正常值：0.6~0.9m/s5、肺动脉血流平均加速度（MA）肺动脉血流最大速度与加速度时间的比值正常值：2.7~5.15m/s26、肺动脉血流流速积分（SVI）肺动脉血流频谱曲线下的面积正常值：10.6~20.5cm7、右室射血时间（RVET）肺动脉血流频谱始点至终点的时间。正常值：280~380ms8、右室射血前期时间（RVPEP）心电图Q波始点至肺动脉血流频谱始点的时间。正常值：77~115ms以上4~8项指标均在肺动脉血流频谱测得一、右室收缩功能（二）右室心肌泵功能右心室腔形态并非一规则的几何体，右室流入道和流出道并不在同一平面，在病变状态更是多变，较左室更难模拟。现时假设的模拟形态有长椭球体、平行六面体、棱柱体、棱锥体等。右室泵功能和射血分数，可仿照左室进行测量和计算。正常值：舒张末容量91±27ml，收缩末容量48±23ml二、右室舒张功能右心室的舒张功能包括等容舒张期和充盈期两个时相。从肺动脉瓣关闭至三尖瓣开放这段时间内，右室内仅有压力下降而无容量改变，称为等容舒张期。从三尖瓣开放至三尖瓣关闭这段时间内，右室内不仅有压力而且有容量改变，称为充盈期。1、三尖瓣血流舒张早期最大流速（AV）正常值：0.57±0.08m/s2、E波与A波流速比值（EV/AV）正常值：1.50±0.303、心房收缩期最大三尖瓣血流（AV）正常值：0.39±0.06m/s4、心房收缩期上腔静脉反流速度（SVCR）正常值：0.15±0.05m/s