妇产科常见手术

妇产科常见手术 术前准备及围手术期准备 在实施妇科手术前手术人员、患者及家属均要做好一系列术前准备。 （一）思想准备 1.医务人员思想准备：医务人员必须认真了解患者的精神状态、对治疗疾病的信心。同时医务人员必须掌握该患者的手术适应证，准备工作应充分，对手术范围、手术难度、手术可能发生的情况等都要有充分的了解和估计。 2.患者及家属的思想准备：患者对要做手术都有顾虑和恐惧心理，医务人员必须针对其思想情况做必要的解释，消除其顾虑、使其充满信心而积极配合医务人员。 3.术前医患双方须充分沟通，签署手术知情同意书。 （二）手术前常规化验 1.术前必做：血、尿常规、出、凝血功能及相关检查、肝、肾功能、血型、HBsAg 试验，抗 HCV，梅毒相关检测（RPR 检查），抗HIV 抗体检测，心电图，胸片。酌情加做：老年患者加测血糖、血脂、电解质等， 2.有条件时：根据病情可测定心、肺功能、全套生化检查及凝血各项化验。 3.急诊时可根据病人的病情对一些马上不能出结果 的化验先 留取 标 本 ，在抢 救 之 后 应及时查对化验结果 。 （三 ）其他 辅 助 检查 根据病情需要，可作消化道、泌尿系统等全身检查。 （四）术前阴道准备 术前3 日3‰碘伏或 1‰新洁尔灭冲洗阴道，每天一次，手术当日，冲洗阴道后，75%酒精、碘酒或 3‰碘伏消毒宫颈，用纱布球擦干阴道粘膜及宫颈，然后涂以 1%龙胆紫，留置导尿管。 （五）术前常规肠道准备 1.一般行附件切除、子宫切除、腹腔镜手术，术前一日行肥皂水灌肠一次。 2.如需行广泛子宫切除术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术等需作清洁灌肠。 3.若疑宫外孕者，手术前禁止灌肠。 （六）术前特殊肠道准备 凡盆腔粘连多，手术时有损伤肠道可能或疑肿瘤转移者，手术前应作肠道准备。 1.术前1~2 日进流质饮食，或无渣半流质饮食。 2.术前3 日口服肠道抑菌药物，常用药物为：卡那霉素 1g，口服，每日2 次；甲硝唑 0.4g，口服，每日3 次；及维生素 K44mg，口服，每日3 次，共 3 日。 3.术前晚及术日晨清洁灌肠。 （七）术前皮肤准备 1.腹部手术 腹部剃毛从剑突下水平直至助骨联合上缘，两侧至腋前线阴毛剃净。 2 .会阴部手术 剃毛范围包括整个外阴部、肛门部及双大腿上半部。 （八）术前其他准备 1 .手术日晨禁食水。 2 .护送患者去手术室前，必须仔细核对姓名、床号，以免错误，贵重物件应交值班护理人员保管，取下非固定假牙。 3 .凡感染性疾...