1 妇科检查操作评分细则 姓名： 开始时间： 时 分 结束时间： 时 分 规定时间：1 5 分钟。 操作得分： 项目 操作程序 标准分 扣分 得分 一、准 备 工 作 1 0分 一 、物品准备和妇科检查内容 2 分 物品准备： 1 、一次性垫单或纸单 2 、消毒无菌手套 3 、阴道窥器 4 、润滑剂 1 分 妇科检查内容 ： 1 、外阴 2 、阴道 3 、宫颈4 、双侧附件 1 分 二、 基本要求 ： 8 分 1 、医师应关心体贴被检查的患者，做到态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。检查前与患者进行很好的沟通，告知患者盆腔检查可能引起不适，不必紧张并尽可能放松腹肌。 2 分 2 、除尿失禁患者外，检查前应排空膀胱，必要时导尿。大便充盈者应于排便或灌肠后检查。 1 分 3 、置于臀部下面的垫单或纸单应一人一换，一次性使用。 1 分 4 、患者取膀胱截石位。臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹部放松，检查查者面向患者，立在患者两腿之间。不宜搬动的危重患者，可在病床上检查 1 分 5 、应避免于经期做盆腔检查。若为阴道异 2 常流血则必须检查，检查前准备好消毒无菌手套及器械。 1分 6、对无性生活史者禁作阴道窥器检查及双合诊检查，应行直肠-腹部诊，确有检查必要时，应先征得患者及其家属同意后，方可作阴道窥器检查或双合诊检查。 1 分 7、疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作患者，若盆腔检查不满意时，可在麻醉下进行盆腔检查，或改用超声检查 1 分 二、操 作 实 施 80分 三、检查方法及步骤 1、外阴部检查： 10 分 1）观察外阴发育及阴毛和分布情况(女性型或男性型)，有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和黏膜色泽或色素减退及质地变化，有无增厚、变薄或萎缩。 2分 2）分开小阴唇，暴露阴道前庭观察尿道口和阴道口。查看尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。 3分 3）无性生活的处女膜一般完整未破，其阴道口勉强可容示指;已有性生活的阴道口能容 2 指通过；经产妇的处女膜仅余残痕或可见会阴后-侧切疤痕。 3 分 4）检查时还应让患者用力间下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。 2分 2、阴道窥器检查: 20 分 3 （1)放置和取出: 临床常用鸭嘴形阴道窥器，可以固定，当放置窥器时，应先将其前后两叶前端并合，表面涂滑润剂以利插入，避免损伤。若拟作宫颈细胞学检查或取阴道分泌物作涂片检查时，不应用滑润...
