1 妇科检查操作评分细则 姓名: 开始时间: 时 分 结束时间: 时 分 规定时间:1 5 分钟
操作得分: 项目 操作程序 标准分 扣分 得分 一、准 备 工 作 1 0分 一 、物品准备和妇科检查内容 2 分 物品准备: 1 、一次性垫单或纸单 2 、消毒无菌手套 3 、阴道窥器 4 、润滑剂 1 分 妇科检查内容 : 1 、外阴 2 、阴道 3 、宫颈4 、双侧附件 1 分 二、 基本要求 : 8 分 1 、医师应关心体贴被检查的患者,做到态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔
检查前与患者进行很好的沟通,告知患者盆腔检查可能引起不适,不必紧张并尽可能放松腹肌
2 分 2 、除尿失禁患者外,检查前应排空膀胱,必要时导尿
大便充盈者应于排便或灌肠后检查
1 分 3 、置于臀部下面的垫单或纸单应一人一换,一次性使用
1 分 4 、患者取膀胱截石位
臀部置于台缘,头部略抬高,两手平放于身旁,以使腹部放松,检查查者面向患者,立在患者两腿之间
不宜搬动的危重患者,可在病床上检查 1 分 5 、应避免于经期做盆腔检查
若为阴道异 2 常流血则必须检查,检查前准备好消毒无菌手套及器械
1分 6、对无性生活史者禁作阴道窥器检查及双合诊检查,应行直肠-腹部诊,确有检查必要时,应先征得患者及其家属同意后,方可作阴道窥器检查或双合诊检查
1 分 7、疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作患者,若盆腔检查不满意时,可在麻醉下进行盆腔检查,或改用超声检查 1 分 二、操 作 实 施 80分 三、检查方法及步骤 1、外阴部检查: 10 分 1)观察外阴发育及阴毛和分布情况(女性型或男性型),有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块,注意皮肤和黏膜色泽或色素减退及质地变化,有无增厚、变薄或萎缩
2分 2)分开小阴唇,暴露阴道前庭观察尿道口和阴道口
查看尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物