第 一 章 妇 科 常 用 检 查 和 特 殊 检 查 一 、 妇 科 检 查 妇 科 检 查 （ 盆 腔 检 查 ） 的 范 围 包 括 外 阴 、阴 道、子宫颈、子宫体、附件及其他宫旁组织。其检 查 方法主要借助于阴 道窥器、双合诊、三合诊及直肠-腹部诊行女性生殖器官的 视诊、触诊检 查 。 【适应症】 疑为妇 产科 疾病或须排除妇 产科 疾病的 患者及体检 中妇 科 盆 腔 检 查 。 【禁忌症】 1.无性生活史患者禁做双合诊、三合诊及阴 道窥器检 查 ；若病情需要必须施行者，须经患者及家属签字同意。 2.危重患者若非必须立即进行妇 科 检 查 者，可待病情稳定后再施行。 【操作方法及程序】 1.器械准备 一次性臀部垫单，无菌手套、阴 道窥器、鼠齿钳、长镊、子宫探针、宫颈刮板、玻 片 、棉 拭 子、消 毒 液 、液 状 石 蜡 或肥 皂 水 、生理 盐 水 等 ； 2.基 本 要求 （ 1） 检 查 者应关 心 体贴 被 检 查 患者，态 度 严 肃 ，语 言 亲 切 ，检 查 仔 细 ，动作轻 柔 。 （ 2） 除尿 失 禁患者外 ，检 查 前 应排空 膀 胱 ，必要时 导 尿 。大 便 充 盈 者应先排便 或灌 肠。 （ 3） 每 检 查 一人 ，应由 医 务 人 员 更 换 置 于被 检 查 者臀部下 面 的 垫单（ 纸 ），其 他 器 械 也 均 须 每 次 更 换 ， 防 止 交 叉 感 染 。 （ 4） 一 般 盆 腔 检 查 时 均 取 膀 胱 截 石 位 ， 检 查 者 面 向 患 者 ， 立 在 患 者 两 脚 间 。重 危 者 、不宜搬动者 在 病床上或单架上检 查 。 （ 5） 月经期不作检 查 ， 若有异常阴道出血， 检 查 前应先消毒外阴。 （ 6） 未婚者 忌做双合诊及窥阴器 检 查 ， 仅作直肠腹部联合诊。 若确要作妇科检 查 应征得本人及家属同意后方可进行。 （ 7） 对腹壁肥厚、高度紧张或未婚患 者 ， 在 盆 腔 检 查 不满意时 ， 宜肌注盐酸哌替啶（ 杜冷丁） 或骶管麻醉 下 进行。 3.外阴部检 查 （ 1） 外阴发 育 及阴毛 分 布 （ 女 性 为 倒 置 三 角 形 分 布 ）、阴毛 多 少 、有无 畸 形 、水 肿 、皮 炎 、溃 疡 、赘 生 物 、肿 块 、皮 肤 粘 膜 色 泽 、有无 增 厚、变 薄 、萎 缩 。 （ ...
