1附件流行性感冒诊疗方案(2025 年版)流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行
流感大多为自限性,少数患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重可发展成重型/危重型病例 , 可 因 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ( acute respiratory distress syndrome,ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等而死亡
为进一步做好流感诊疗工作,减少重症和死亡,在《流行性感冒诊疗方案(2020 年版)》基础上,结合国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验,制订本诊疗方案
一、病原学流感病毒属于正黏病毒科,为单股、负链、分节段的 RNA病毒,分为甲、乙、丙、丁四型
目前在人群中流行的是甲型流感病毒 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒 Victoria 系
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊、次氯酸钠等常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感,56℃条件下 30 分钟可灭活
二、流行病学(一)传染源
患者和隐性感染者是主要传染源
从潜伏期末到急性期都2有传染性,排毒时间多为 3~7 天,儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过 1 周
(二)传播途径
流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气传播,在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播
也可通过接触被病毒污染的物品,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染
(三)易感人群
人群普遍易感
三、发病机制和病理流感病毒感染呼吸道上皮细胞,造成呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状或弥漫性脱落、固有层黏膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润等
流感病毒也可感染肺泡上皮细胞、巨噬细胞等,造成广泛的肺泡上皮损伤,肺泡腔内充满炎性渗出物,肺间质水肿和大量炎症细胞浸润,出现肺炎表现
严重者可合并弥漫性肺泡损伤,表现为肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤坏