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生命体征测量技术操作评分标准

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生命体征测量技术评分标准科室:姓名:分数:项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15 分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项扣1 分)2、用物 : 治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2 根(甩至 35°C以下)、棉签 、消毒纱布 2 块;血压计;听诊器;有秒针的表;记录本;笔。如测肛温可另备液状石蜡。治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。(物品摆放一处不合理扣 0.5 分,少一种扣1 分)3、检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。(未做不得分)4 6 5 操作流程质量70 分1、携用物至床旁,核对并向病人解释。(少一项扣1 分)2、了解病人的身体状况,有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体活动度。(少一项扣2 分)3、测体温(以腋温为例) :擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,屈臂于胸前5-10 分钟,必要时托扶病人手臂。10 分钟后取出并用纱布擦拭体温计;检视体温计读数;将用过的体温计放于消毒液中。(一项不符合要求扣1 分)4、测脉搏:协助病人采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或桌面;操作者以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感到脉搏波动为宜。一般病人可以测量30 秒。脉搏异常的病人应测量1 分钟。(一项不符合要求扣1 分)5、测呼吸 : 操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸,观察病人的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量 30 秒;危重病人呼吸不易观察时,用少许棉絮置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数 1 分钟。(一项不符合要求扣 1 分)6、测血压:(1)病人取仰卧位或坐位,将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手掌向上外展15° ,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。(2)放平血压计,排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝2--3cm ,松紧以能放入一指为宜,打开水银槽开关。( 3)戴好听诊器,将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处,打气至肱动脉搏动音消失,再上升30mmHg;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气,至听诊器听到的第一搏动音,此时水银柱所指的刻度,即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失,水银柱所指的刻度即为舒张压。 (4)测量完毕, 排尽袖带余气, 将血压计右倾45°关闭水银槽开关,整理妥善。(一项不符合要求扣2 分)7、准确记录(如测下肢血压要注明)。8、整理床单位及用物,协助病人取舒适卧位,交待注意事项。9、规范洗手。3 8 8 8 8 25 4 4 2 全程质量15 分...

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