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甲状腺功能减退症概述知识

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. 精品甲状腺功能减退症- 概述甲状腺功能减退症甲状腺功能减退(甲减)患者的病情可能加重,那些原本隐匿的、无症状的甲状腺功能减退的患者,此时可能会出现畏寒、怕冷、乏力,便秘,懒动,动作缓慢,浮肿, 声音嘶哑等甲状腺功能减退的症状。原因在于,甲状腺激素是调节能量和物质代谢、产生热量、调节体温等生理功能的主要激素,在秋冬季节,我们机体需要产生更多的能量,以抵御寒冷及维持正常的机体功能,因而对甲状腺激素的需要量有所增加,甲状腺激素的不足,使临床症状突显。甲状腺功能减退症- 症状体征甲状腺功能减退症部位甲减的严重程度不一,有些病人无临床症状,且T3、T4 水平正常,仅 TSH 水平升高,即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现黏液性水肿昏迷。1.常见临床表现(1)皮肤:甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿 ,表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。有些病人的水肿呈凹陷性。皮肤增厚、粗糙、干燥。由于皮及表皮增厚、血流减少及有些病人存在贫血,皮肤苍白、发凉。皮脂腺和汗腺分泌减少,加重皮肤干燥。头发 干、粗、易脆、生长缓慢或停止。头发、眉毛及四肢毛发脱落。指 (趾)甲生长缓慢、增厚、易脆。(2)心血管系统:甲状腺激素减少使心肌收缩力减弱、 心率 减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少。这些血流动力学变化使脉压差变小,循环时间延长,组织血供减少。皮肤血供减少使得皮肤发凉、苍白及畏冷。严重原发性甲减患者心脏扩大,心音弱,这主要是由于富含蛋白质和氨基葡聚糖的液体渗漏到心包腔所引起的,同时心肌也是扩张的。心包积液很少达到引起心包填塞的程度。垂体性甲减患者心脏通常变小。心绞痛少见,但在用甲状腺激素治疗甲减的过程中可能会出现心绞痛或原有心绞痛 加重。甲减伴随的高胆固醇血症可能会加重冠状动脉粥样硬化。心电图变化包括窦性心动过缓, P-R间期延长, P 波和 QRS波群低平, T 波低平或倒置,偶见房室传导阻滞。超声心动图提示房室间隔不对称性肥厚和左室流出道梗阻的发生率高。黏液性水肿经过适当治疗后上述异常可以消失。血肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平升高,同工酶谱分析提示肌酸激酶、乳酸脱氢酶来源于心脏。如不合并其他器质性心脏病,用甲状腺激素可以纠正血流动力学,心电图 和血清酶 异常,并使心脏大小恢复正常。. 精品(3)呼吸系统:声带增厚引起声嘶较常见。部分病人X 线检查发现. 精品胸腔 积液,但...

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