无附件１密级军工单位安全生产标准化评审申请申请单位：所属集团：申请性质：申请等级：申请日期：国家国防科技工业局印制无一、基本情况表申请单位名称地址邮编单位性质所属军工集团公司法定代表人电话传真主营业务范围武器装备科研生产许可类别固定资产万元在职人数人安全管理机构名称负责人联系人电话传真手机邮箱评审标准已经取得的安全生产标准化专业、等级、时间和发证机关：如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：本单位安全生产标准化自评小组主要成员姓名所在部门职务/职称电话备注组长成员无二、单位重要信息表1．单位概况：2.近三年本单位重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病发生情况3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）4.特殊危险区域或限制区域说明无三、其他事项表1.申请单位是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息?□是□否2.提交申请书时，应附资料：◇工商营业执照或事业单位法人证书复印件◇武器装备科研生产许可证复印件（如已取得）◇安全生产许可证复印件（未实施安全生产行政许可的行业不需提供）◇安全生产组织机构及安全管理人员名录◇安全生产标准化管理制度文件（含规章制度、操作规程、设施设备安全技术文件等）清单◇主要科研生产设施设备清单◇重大危险源（点）资料◇危险、有害作业场所清单◇自评报告◇自评扣分项目汇总表◇评审需要的其他材料3.自评标准：4.自评评分：5.自评结论：法定代表人(签名)：（申请企业盖章）年月日6.省级国防科技工业管理部门意见：负责人(签名)：（安全监管部门盖章）年月日无申请材料填报说明1、“申请单位”填写申请单位名称并加盖申请单位公章。2、“申请性质”为“初次评审”或“复评”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。3、“单位性质”按照营业执照或单位法人证书的内容填写。4、“已经取得的安全生产标准化资质、等级、时间和发证机关”按单位已经取得的有关安全生产标准化资质的最高等级填写，包括评审标准、评审机构。5、“单位概况”包括单位各项业务及所属行业、经营范围、武器装备科研生产许可类别、规模（包括职工人数、年产值、伤亡人数等）、业务概况、规模（能力、产量和业务收入）、安全生产工作特点等。6、武器装备科研生产许可类别填写该单位最高类别。7、“重大危险源（点）资料”附经过备案的重大危险源（点）登记表复印件。8、“自评标准”为军工单位自评时所采用的考评标准。
