直 肠 癌 患 者 的 护 理 个案精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除直肠癌患者的护理个案引言：大肠是消化系统的最后一部分，长约1
5 米，由结肠和直肠组成
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌
人工肛门手术或肠造口术是指因治疗需要，在患者腹壁上先做一个开口，将一段肠管拉出腹腔外并将肠管开口固定在腹壁上，用于排泄粪便，粪便可收集于贴于开口处的特制塑料袋内，因此，人工肛门是重新构建的一个排出粪便的人为肠道开口
一、病史介绍：主诉：于 5 个月前在无明显诱因下出现血便
现病史：患者，刘桂英，女，78 岁，于 2014年 10 月 4 日 08:15入院，入院时测 T：36
5℃，P：72 次/分，Bp：115/65mmHg，体重：43kg
主诉：于 5 个月前在无明显诱因下出现血便，为暗红色血性液体，量约 10~30ml，无里急后重感，无腹痛腹胀，便血间歇性发作，无呕血黑便
为求进一步治疗，门诊拟“直肠占位”收治入院
入院后完善相关检查，肠镜示：直肠占位
病理示：直肠腺癌
肝胆胰脾 B 超示：胆囊结石
腹部增强CT 示：肝脏未见明显转移性病灶，直肠占位
血常规、凝血四项、大生化、肺功能测定、心脏彩超均未见明显异常
既往史：患者于 9 年前因结肠癌行手术治疗
二、病理生理及手术方式：精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除直肠癌发病原因通常有三个方面：直肠慢性炎症；饮食与致癌物质；遗传因素
临床表现常会出现：1、排便异常，即直肠刺激症状；2、粪便反常，如血便、粘液便或脓血便、粪形变细等；3、梗阻症状，为直肠被癌肿梗阻，有排便困难，伴有腹胀腹痛等
大体分型可分为：肿块型，也称菜花型，向肠腔内生长，预后相对较好
溃疡型，多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早
浸润型，癌肿沿肠壁周围浸润
