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确立护理管理组织体系

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1 / 8 一、确立护理管理组织体系评 审 标 准评价要点5.1.1 院领导履行对护理工作领导责任,对护理工作实施目标管理,协调与落实全院各部门对护理工作的支持,具体措施落实到位。5.1.1.1 有在院长 (或副院长)领导下的护理组织管理体系, 对护 理 工 作 实 施 目标管理。【C】1.有在院长(或副院长) 领导下的护理组织管理体系, 定期专题研究护理管理工作,实施目标管理。2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责明确。材料目录:1、《关于调整西院区护理质量与安全管理委员会的通知》2、护理质量管理委员会会议记要,有分管院长参加的专题会议记录。3、护理管理岗位结构图4、护理管理人员岗位职责 (护理部、 护理部干事、 病房护士长)【B】符合“ C”,并落实岗位职责和管理目标,对各层次护理管理者有考核。材料目录:对护理部人员、护士长考核记录(护理部主任考核表 、护士长考核表、成绩汇总 )【A】符合“ B”,并护理管理体系惯性有效运行。材料目录:无相关材料5.1.1.2 医 院 有 护 理 工 作中长期规划、 年度计划和年度总结。【C】1.有护理工作中长期规划、 年度计划,与医院总体规划和护理发展方向一致。2.相关人员知晓规划、计划的主要内容。材料目录:1、《“十二五”护理发展规划》2、护理部 2012 年度工作计划落实实施:护理人员知晓规划与计划核心主要内容。【B】符合“ C”,并有措施保障落实护理工作中长期规划,有效执行年度计划并有总结。2 / 8 材料目录:1、护理质量与安全委员会护理工作进程会议记录2、护理部对 2012年上半年度护理工作总结报告【A】符合“ B”,并有对规划和计划落实中存在的问题与缺陷进行追踪分析,达到持续改进护理工作。材料目录:1、护理质量与安全管理委员会2012年第一季度、 上半年护理工作会议记录(会议主题、汇报工作情况、工作中的问题、讨论解决方案、下阶段工作重点)5.1.2 执行二级(医院 -科室)护理管理组织体系,逐步建立护理垂直管理体系,按照《护士条例》的规定,实施护理管理工作。5.1.2.1 执行二级 (护理部- 护士长)护理管理组织体系。【C】有建立护理垂直管理体系的工作方案,执行二级(护理部- 护士长)护理管理。材料目录:1、建立护理垂直管理体系的工作方案。2、护理部主任、病区护士长二级管理(聘任文件)【B】符合“ C”,并二级(护理部 - 护士长)护理管理组织体系,有效运行。材料目录:1、二级护理管...

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