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重点病种急诊服务的有关规定改

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下载后可任意编辑急诊科重点病种服务时限制度为了保证急诊高危患者得到及时、有效救治,法律规范诊疗行为,进一步提高急危重症患者的抢救成功率,加强医疗安全,根据《三级综合医院评审标准实行细则》(2024 年版)的规定,结合我院近年来急诊患者病种结构,以及我院优势专科的特点,初步选定以下病种(急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤)为我院急诊重点病种,并制定出重点病种的服务流程和服务时限。为使急诊科医护人员以及参加抢救的其他医务人员均应熟悉各重点病种的服务流程、明确责职,保证患者可以得到连贯、及时、有效的救治,特制定以下制度:1、急危重患者从分诊处开始,抢救处置时间在 5 分钟以内,10 分钟内完毕诊疗处置(如通畅呼吸道,呼吸机应用,静脉穿刺等)。院内急会诊应在10 分钟内到达现场。急诊高危患者(符合住院指针的外伤性颅内血肿、外伤性腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑卒中)在“绿色通道”平均停留时间小于 60 分钟。无急诊住院病人滞留急诊留观。充足体现出急救服务时限的规定。2、重点病种合用于《绿色通道病情分级管理制度》,《急危重症患者优先诊治、住院规定》,体现出先抢救、后缴费、再补办住院手续。3、“三无”患者按相关规定执行。4、在抢救患者过程中,严格执行《核对制度》、《口头医嘱制度》、《佩戴“腕带”身份辨认制度》,患者住院手术转运交接制度及流程。5、急诊科对于重点病种要定期进行总结、分析、连续改善。对于创伤患者要逐步提高创伤评分的比例。下载后可任意编辑6、根据我院实际情况制定六大病种具体服务时限规定(见附件),并通过各时间节点进行质控管理。一、急性创伤急诊服务流程时限规定 1、1 分钟内 医生初步迅速推断病情, 经验推断 ,完毕意识状态的推断,及依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步推断血压的大体范围 创伤评分 应用流程; 2、1-3 分钟内 医生保护呼吸道通畅,评价解剖创伤(特别是颈椎)。护士接诊病人后完毕心电监护、给氧、第一外周静脉通道建立。深静脉置管包、气管插管、呼吸机、吸引器等连接准备工作。3、1-3 分钟内 医生进行 ABCDE 初级评估,保证建立可靠的呼吸通路和支持,保证动脉血 SaO2﹥90%。需气管插管的伤者完毕气管插管,需颈椎保护者予以颈椎外固定。4、3-7 分钟内 医生完毕系统查体和检查 按 CRASHPLAN 进行系统查体,评估患者的...

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