崩漏（功能性子宫出血）中医诊疗方案 【中医病名】崩漏 【西医病名】功能性子宫出血 【诊断】 中医诊断：参照《24 个专业105 个病种中医诊疗方案》（国家中医管理局医政司 2011 年） 1、 血瘀型：经行时间延长，经色紫黯有块，经行涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦涩。 2、 阴虚血热型：经行时间延长，量少，色鲜红或紫红，质稠；形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。 3、 湿热蕴结型：经行时间延长，量多，色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽；腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 4、 气虚型：经行时间长，经量多，色淡红，至清稀。面色无华，神疲乏力，气短懒言，动则头晕眼花，心悸失眠，食少纳呆。舌淡红，苔薄白。脉沉细弱。 西医诊断： 功血的诊断需排 除 异 常 出血的器 质性原 因 ，如 妊 娠 相 关 的出血，生 殖器 官 肿 瘤 、内 科 血液系 统 疾 病及 肝 肾 重要 脏 器 疾 病，甲 状 腺 疾 病，生殖 系 统 发 育 畸 形，外 源 性激 素及 异 物 引 起 的异 常 子宫出血等 。主 要 依据 病史 、体格 检 查 及 辅 助 检 查 作 出诊断。 1、 病史：详细了解异常子宫出血的表现、发病时间、病程经过、目前出血情况、发病前有无停经史、以往治疗经过。应询问患者年龄、月经史，婚育史、避孕措施、激素类药物使用及全身与生殖系统有无相关疾病如肝病、血液病、高血压及代谢性疾病如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺或垂体疾病等。 2、 体格检查：包括全身检查和妇科检查，以排除全身性及生殖系统器质性病变。 3、 辅助检查：在排除器质性病变后，主要了解卵巢是否有排卵功能和黄体是否健全。 （1）、诊断学刮宫：目的包括止血和明确子宫内膜病理诊断，为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮后 6 小时内刮宫。 （2）、超声检查：了解子宫大小、形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度等。 （3）、宫腔镜检查：在宫腔镜下选病变区进行活检，较盲目取内膜的诊断价值高，尤其可排除早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌 瘤 等。 （4）、卵巢功能测 定对 功能失 调 性子宫出血的诊断有参 考 意 义 。 【 治疗】 1、 一 般 治疗 贫 血患者应补 充 铁 剂 、维 生素 c 和蛋 白 质，严 ...
