下载后可任意编辑2024 年临床路径、单病种工作总结2024 年我院继续推动临床路径工作,通过 1 年的努力,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:一、工作开展情况及成效1. 健全工作制度,督促各临床科室尽快成立临床路径实施小组。根据实施方案要求由科主任担任组长,由护士长担任副组长,个案管理员一名(需副主任医师职称),设联络员一名,成员若干。并组长的领导下协调临床路径、单病种的相关工作。制定了临床路径单病种奖惩措施,以利于临床路径、单病种的推行。2.修订路径病种、优化路径流程、完善路径文本。根据医院相关要求,部分科室调整了路径病种,由去年 13 个科室 35 个临床路径病种增加到 42 个科室70 个临床路径病种。3、临床路径入径率、完成率达到三级医院评审要求。加强对单病种管理,鼓舞网络上报。全年共完成临床路径 4898 例,入径率 81.3%、完成率 84.8%,其中出现变异、退出的路径共 989 例(见附表 1.1-1.5)。网络上报单病种质控病例 766 例,其中急性心肌梗死 139 例、急性心力衰竭 139 例、社区获得性肺炎(成年、儿童)40 例、髋膝关节置换 129 例、冠状动脉旁路移植术 14 例,围手术期预防感染 155 例(见附表 2.1-2.2)。4、加大了对临床路径信息化的支持。今年 3 月开始实施电子版临床路径,逐渐取消纸质版路径文本,并建立临床路径管理平台,使临床路径更利于管理、统计等。5、逐渐完善临床路径的内涵建设。实施临床路径信息化建设后,医务部联合药学部等职能部门对全院的临床路径模板合理性、法律规范性、基础药物的选择等进行了审核,给予了整改建议。为落实知情告知制度,要求实施路径病种的病历要签署临床路径知情同意书,完成后的病历首页加盖“临床路径”病种公章。6、医务部对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理,对变异及中途退出路径的病例进行统计。对临床科室的依从性(见附表 3.1)、医护人员及患者满意度等进行了调查,结果见附表(4.1-4.2)。对临床路径、单病种相关制度及流程的知晓率进行调查(见附表 5)。二、存在问题及不足:1.临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚,在推断患者是否符合准入标准时,常下载后可任意编辑常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。2.医患沟通有待加强。临床路径的实施,也是加强医患沟通的过程,我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者沟通...