. 精品第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病一、选择题【A 型题】1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：A．神经纤维髓鞘破坏B．病变分布于中枢神经系统白质C．小静脉周围炎性细胞浸润D．神经轴索严重坏死E．神经细胞相对完整2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关：A．病毒性感染B．自身免疫反应C．环境因素如高纬度地区D．血管炎导致缺血E．遗传易感性3．多发性硬化最常见的临床类型是：A．复发 -缓解型B．继发进展型C．原发进展型D．进展复发型. 精品E．良性型. 精品4．女性， 24 岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20 余日好转，近 1 周感冒后出现双下肢无力和麻木， 2 日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：A．球后视神经炎B．重症肌无力C．多发性硬化D．脑干肿瘤E．脊髓压迫症5．一青年， 7 个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2 周后基本痊愈；近 20 天来感觉四肢发紧、 阵发性强直伴剧烈疼痛， 用芬必德无好转， 入院时查头部 MRI及 BAEP、SEP和 VEP 均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是：A．脑电图检查B．CSF-IgG 指数增高和寡克隆IgG 带(+)C．检查发现有感觉障碍平面D．Lhermitte 征(+)E．脊髓 MRI 检查6．男性， 40 岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG 弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20 天，经治疗病情明显好转，准备3 日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS：A．视力减退并排除眼科疾病B．局灶性癫痫发作C．查到感觉障碍D．双侧 Babinski征(+)E．头颅 MRI 检查有信号异常7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是：. 精品A．脱髓鞘脑炎B．多发性硬化C．Fisher综合征D．橄榄桥脑小脑萎缩 (OPCA)E．延髓背外侧 (Wallenberg)综合征【共用题干 】(9~12 题)女， 40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25 天。检查发现左面部感觉缺失， 复视，水平运动仅左眼可外展。 2 月前有双侧面神经麻痹史。9．最可能的诊断是：A．脱髓鞘脑炎B．多发性硬化C．Fisher综合征D．腔隙性梗死E．脑干肿瘤10．最无鉴别诊断价值的辅助检查是：A．脑脊液检查B．VEPC．头颅 MRID．SEP E．EEG11．预计以下最有效的治疗是：A．神经营养剂B．扩血管药C．复合 B 族维生素. 精品D．理疗E．糖皮质激素12．患者最可能的预后：A．病情进展迅猛B．预后不良C．虽复发 -缓解多次反复，但可存活25 年以上D...
