神经系统考核第一1、请简述嗜睡状态的特点。参考答案及考核表：答案条目分值得分①意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式；10 ②病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作；10 ③刺激一消失又入睡；10 ④病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。10 2、请做一下神经系统体格检查并指出阳性意义：①颈抵抗；②臀大肌肌力测定；③桡骨膜反射。参考答案及考核表：项目考核方法检查步骤分值得分颈抵抗（颈强直）观察法被检查者仰卧位，双下肢伸直，颈部放松。4 观察法检查者左手托其枕部，右手按于其胸前作屈颈动作。4 观察法如屈颈检查时，感觉抵抗力增高，下颌不能触及胸骨柄，即为颈部阻力增高或颈强直。4 提问阳性体征临床意义排除了颈椎和颈部肌肉疾病后，可认为有脑膜刺激征。8 臀大肌肌力测定观察法被检查者俯卧位，小腿屆曲，大腿后伸，医者给以阻力。8 提问阳性体征临床意义排除臀大肌病变后，异常结果表明L5-S2 或臀下神经损伤2 提 问 肌 力 分 级 标准。0 度：肌肉完全瘫痪，不能收缩。Ⅰ 度：肌肉有收缩而不引起肢体运动。Ⅱ 度：肢体能在床面上移动，但不能抬离床面。Ⅲ 度：肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力。Ⅳ 度：能作对抗阻力运动，但未达正常。V 度：正常肌力。10 桡骨膜反射观察法医生以左手请托腕部。6 观察法以叩诊锤轻叩桡骨茎突。6 提问正常反应的表现正常反应为前臂旋前屈肘。6 提问阳性体征临床意义异常表明 C5-8 或正中、肌皮神经受损。2 第二1. 请简述“昏睡”的特点。参考答案及考核表：答案条目分值得分熟睡状态，不易唤醒。4 昏睡时觉醒水平、意识内容及随意运动均减弱至最低限度。10 对呼唤或推动病人肢体已不能使其觉醒，但给予强烈的疼痛刺激，如压迫眶上缘由例可使其眼睛睁开。但觉醒反应是不完全的，意识仍不清，反应迟钝阳反应时间持续很短，16 很快又进人昏睡状态。角膜反射、瞳孔对光反射及位反射存在。10 2. 请做一下神经系统体格检查并指出阳性意义：① kernig ’ s 征；②单眼视野测定；③腹壁反射。参考答案及考核表：项目考核方法检查步骤分值得分kernig ’ s 征观察法被检者仰卧4 观察法检查者将一下肢的髋关节与膝关节屈曲成直角8 提 问 阳 性 体征 表现然后将膝关节伸直，如有疼痛而限制膝关节伸直 <135。(另一下肢常缩起) ，为阳性反应。8 单眼视野测定观察法检查者与被检...
