移情和花痴——一位钟情妄想患者的康复之路VIP专享

http://www.ycxl.org/移情与“花痴”——一位钟情妄想患者的康复之路XDH：女，1982 年生，满族，大学本科学历，学士学位，高级中学教师。因患精神类疾病， 于 2008 年 10 月 8 日，来丹东向迟雅求助。一、案例的基本情况母亲介绍的情况： 2008 年国庆节前夕，她认为自己家里已经被人监控，打电话都要躲到厕所里去，而且声音很小，像似做贼一样。甚至认为自己居室对面的楼上有人安装了摄像机，在监视着她的行动。因此，即使白天在家里也要将窗帘都拉上，还认为自己的裸体照片被别人发到了网上去了，因此不敢见人，不敢上班。父亲对此不理解，对她说，好不容易找到这么好的工作， 你却不珍惜， 除非你死了，否则就得上班。因此，她服毒自杀。被发现后，送医院抢救及时得以脱险。被沈阳某精神科医院诊断为精神分裂症，给开了一盒奥氮平。求助者不认同这个诊断，因此拒绝服药。2008 年 10 月 8 日，来丹东向迟雅求助。咨询师观察了解的情况： 求助者总体上思维清晰连贯， 无抽象思维和理解力受损，语言流畅，自知力比较完整，没有超价观念，情绪饱满，无欣快感，也无木讷、淡漠表现，情感流露比较协调，但是,情绪低落，兴趣减低，易激惹，自我评价较低，有强烈的自罪心理，眉头紧锁，食欲不振，消化不良，舌苔白腻，有较强的自卑感，有恐惧与退缩情绪，自我感觉精力不足，肩膀酸痛，肩部和后背长期以来http://www.ycxl.org/有背个大石板的感觉，睡眠状况不好，经常早醒，入睡困难，经常关注与佛教有关的内容，总念叨要出家，悲痛欲哭。对之前发生的所谓“别人将自己裸体照片发到网上去”的问题，在认识上还有些模糊。既不敢肯定没有此事，也不敢肯定有此事。结论是或许有吧？让她拿出证据来，她又没有证据， 认为可能是被删除了。对于“自己被监视”一事，认为是自己猜测的。没有幻觉。二、心理评估与诊断中国精神障碍分类与诊断标准第3 版(CCMD-3)规定：20 精神分裂症（分裂症）精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年， 常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延， 呈反复加重或恶化， 但部分病人可保持痊愈或基本状态。[ 症状标准 ] 至少有下列 2 项并非继发于意识障碍、 智能障碍、 情感高涨或低落，单纯型分裂症加规定：1 反复出现的言语性幻听；2 明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯...