精神科护理案例分析题汇总

1 精神科案例分析题病例 1 分析题患者男性， 31 岁，1 年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也在说他， 诋毁他的名誉。近 1 个月病情加重， 认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近3 天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。问题：1.请指出该患者的主要精神症状是什么？答： 1.主要精神症状：有被害妄想（ 1 分）、幻听（1 分）、情感淡漠（ 0.5 分）、无自知力（ 0.5分）。2.该患者的医疗诊断是什么？偏执型精神分裂症。（2 分）3.主要的护理措施有哪些？.主要护理措施包括（1.）躯体方面：纠正营养失调；改善患者睡眠；观察药物副作用；协助料理个人卫生；躯体疾病护理。 （1 分）（2.）心理功能方面： 对被害妄想： 耐心护理， 说服劝解， 保证进食，注意安全； 对情感淡漠的护理： 利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感受，改善其情绪衰退。（1 分）（3）社会功能方面；强调日常生活能力训练，社会交往能力训练，2 工作能力训练，娱乐能力训练。 （1.5 分）（4）安全护理（ 1.5 分）。案例 2 男，38 岁，工程师，个性孤僻，工作认真。3 年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他， 并认为某同事在背后策划、 曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。患者有哪些精神症状 ？被害妄想 .幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么 ？偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些 ？1 营养失调 2 睡眠形态紊乱 3 生活自理缺陷 4思维过程改变 5 有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6 不合作 7 医护合作问题护理措施有哪些 ？病例 3 李某，男， 17 岁，未婚，因急起行为反常5 天入院 .国庆节前几天连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。10 月 9 日急起话多、唱歌、唱戏，到街头闹市区游荡。 说看见别人身边有鬼，对一个不相识的小孩说其父已死，吓得小孩哇哇大哭。上课时突然拍桌踢椅，吃饭时将碗中的鱼...