ETCO2监护培训资料VIP免费

ETCO2培训资料•派康科技CO2模块优势：•一直专注医用CO2气体检测、长期稳定性国内领先•同时具有旁流，主流CO2模块•可为产家提供OEM产品定制•产品线齐全：正在进行研发麻醉气体监测模块主流和旁流有何区别？主流无分流旁流有分流根据检测气体抽样方式的不同，CO2探测器分为主流探头和旁流模块两种应用主流和旁流的根本区别在于是否从通气道分流气体进行分析。•主流探头是直接在通气道对气体进行分析•旁流模块需要抽取病人呼吸的气体进行取样分析，可以从鼻孔采样气体，也可以从通气道采样气体主流将CO2探头（如prior-careLH900）直接测量在呼吸器管道中流过的二氧化碳图，并报告呼末二氧化碳浓度。旁流将部分气体经采样管用气泵送到CO2分析模块（例如prior-careLH800）分析二氧化碳图与报告呼末二氧化碳浓度。主流探头耗材省、耐用、可靠性高•直接在病人通气道上测量•反应速度快，CO2波形清晰•不至于被病人分泌物污染•不需另加除水器与气体采样管•主要用在监护连续使用呼吸器的插管病人上LH900直接连接在呼吸器通气道上-无分流探头通气道接口•通过气泵经采样管吸取采样人的呼吸气体•气体分析模块离病人较远•经过转接后，可适用于插管病人•主要为非插管病人短期监护使用：急诊部，手术中病人镇静，麻醉恢复室旁流模块插管病人最适合用主流主流EtCO2监测技术是特别为插管病人设计的。所有测量分析均直接在呼吸气道上完成。不用抽样测量，性能稳定，简单方便，所以也不会有麻醉气体泄漏到空气中。非插管病人不适用主流-没有合适的接口供EtCO2探测器直接测量。采用旁流监测插管病人需要注意的问题!因呼吸气道湿度过高，需要时常清除凝结的水气，保持采样管道畅通无阻。旁流和主流CO2波形图对比•主流CO2波形清晰，反映实时状况，真实明确。•旁流CO2波形受气泵抽样影响略有失真，时间上也有所延迟。主流与旁流叠加呼吸波形图ETCO2与PaCO2的区别与关系•PaCO2:从动脉血气测量动脉血中之CO2分压•ETCO2:呼出气中CO2的浓度•正常人的ETCO2≈PaCO2,稍微偏低于PaCO2。•ETCO2波形图反应患者的生理状态、呼吸功能是否正常。•测量ETCO2与测量PaCO2相比，前者更灵活，更方便，且无创在重症监护病房之临床用途：二氧化碳描记图是一种测量呼吸换气的方法新陈代谢CO2血液循环CO2ETCO2RR呼气CO2正常人的ETCO2值范围32-43正常人的呼吸率RR值范围12-16次/分正常二氧化碳描记图:A-B开始呼气B-CCO2浓度快速上升C-D肺泡换气到达平台阶段D呼末CO2浓度取在吐气之终点D-E开始吸气，CO2浓度迅速跌落1监测通气功能2维持正常通气量3确定气管的位置4及时发现呼吸机的机械故障5调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除6监测体内CO2产量的变化7COPD患者的监护报警监测ETCO2的临床意义有哪些？1.监测通气功能•呼出气ETCO2波形异常1.上升段延长提示因呼吸道高位阻塞或支气管痉挛以致呼气流量下降，2.肺泡平台倾斜度增加，说明因慢性阻塞性肺疾病患或气管痉挛使肺泡排气不均3.某些波形改变不一定是病理现象，如潮气量不足时，使用面罩，可以看到不规则的或截锥形的波形2.维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时，可根据ETCO2值来调节通气量，避免发生通气不足和过度，造成高或低碳酸血症。3.确定插管的位置目前公认证明气管导管在气管内的正确方法有三种：1.肯定看到导管在声门内2.看到ETCO2的正常图形。直观，反应快，操作方便3.利用纤维支气管镜技术是判断导管位置的“金标准”，但使用不便4.及时发现呼吸机的机械故障目前如接头脱落，回路漏气，导管扭曲、气管阻塞、活瓣失灵、以及其他机械故障等，ETCO2图形在临床上可以发生变化，1.呼吸环路接头脱落、回路漏气，可及时发现CO2波形消失或下降，同时伴有气管压力骤然下降2.导管扭曲打折，气道阻塞、活瓣失灵，也会发生CO2波形的消失或明显的下降，同时也会发现气道压力猛增5.调节呼吸机参数和知道呼吸机的撤除1调节通气量2选择最佳PEEP值，一般来说最小ETCO2值的PEEP为最佳PEEP值3ETCO2监测为连续无创监测，可用以指导呼吸机的暂时停用，当自主呼吸时SpO2和ETCO2保持正常，可以撤除呼吸机6.监测体内CO2产量的变化1静脉注入大量NaHCO2,ETCO2...