. . 2. 给药剂量：生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作.medlive.cn 7 用，应按不同治疗目的选择剂量。 一般认为给药剂量 （以泼尼松为例）可分为以下几种情况： （1）长期服用维持剂量： 2.5 ～15.0 mg/d；（2）小剂量： <0.5mg· kg-1· d-1；（3）中等剂量： 0.5 ～1.0 mg · kg-1· d-1；（4）大剂量：大于 1.0 mg · kg-1· d-1；（5）冲击剂量：（以甲泼尼龙为例） 7.5 ～30.0 mg· kg-1· d-1。3. 疗程：不同的疾病糖皮质激素疗程不同, 一般可分为以下几种情况：（1）冲击治疗：疗程多小于 5 天。适用于危重症病人的抢救，如暴发型感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿、狼疮性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、急进性肾炎等。冲击治疗须配合其他有效治疗措施， 可迅速停药， 若无效大部分情况下不可在短时间重复冲击治疗。（2）短程治疗：疗程小于 1 个月，包括应激性治疗。适用于感. . 染或变态反应类疾病， 如结核性脑膜炎及胸膜炎、 剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。 短程治疗须配合其他有效治疗措施，停药时需逐渐减量至停药。（3）中程治疗：疗程 3 个月以。适用于病程较长且多器官受累性疾病 , 如风湿热等。 生效后减至维持剂量， 停药时需要逐渐递减。（4）长程治疗：疗程大于 3 个月。适用于器官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫病, 如系统性红斑狼疮、溶血性贫血、系统性血管炎、结节病、大疱性皮肤病等。维持治疗可采用每日或隔日给药， 停药前亦应逐步过渡到隔日疗法后.medlive.cn 8 逐渐停药。（5）终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。4. 给药途径：包括口服、肌注射、静脉注射或静脉滴注等全身用药，以及吸入、局部注射、点滴和涂抹等局部用药。分类及常用药物（表 1～４）（一）按作用时间分类：可分为短效、中效与长效三类。短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8～12 小时；中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12～36 小时；长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36～54 小时。类风湿关节炎类风湿关节炎是一以慢性侵蚀性关节炎为特点的自身免疫病。可. . 表现为双手指间关节及腕关节等全身多个关节的对称性持续性关节炎，或伴有低热、疲乏、体重下降等。重症患者可出现肺间质纤维化等脏受累的表现...
