病案首页培训课件VIP免费

隆昌县中医医院隆昌县中医医院新病案首页培训新病案首页培训主讲人主讲人由于内容较多，本次讲座将病案首页的内由于内容较多，本次讲座将病案首页的内容填写分为四部分容填写分为四部分医疗机构医疗机构（组织机构代码：（组织机构代码：）医疗付费方式：）医疗付费方式：□□中医住院病案首页中医住院病案首页健康卡号：健康卡号：第次住院病案号：第次住院病案号：姓名姓名性别性别□□1.1.男男2.2.女女出生日期出生日期年年月月日日年龄年龄国籍国籍（年龄不足（年龄不足11周岁的）周岁的）年龄年龄月月新生儿出生体重新生儿出生体重克克新生儿入院新生儿入院体重体重克克出生地出生地省（区、市）省（区、市）市市县县籍贯籍贯省（区、省（区、市）市）市市民族民族身份证号身份证号职业职业婚姻婚姻□□1.1.未婚未婚2.2.已婚已婚3.3.丧偶丧偶4.4.离婚离婚9.9.其他其他现住址现住址省（区、市）省（区、市）市县市县电话电话邮编邮编户口地址户口地址省省（区、市）市县（区、市）市县邮编邮编工作单位工作单位及地址及地址单位电话单位电话邮编邮编联系人姓名联系人姓名关系关系地址地址电话电话入院途径入院途径□□1.1.急诊急诊2.2.门诊门诊3.3.其他医疗机构转入其他医疗机构转入9.9.其他其他治疗类别治疗类别□□1.1.中医（中医（1.11.1中医中医1.21.2民族医）民族医）2.2.中西医中西医3.3.西医西医入院时间入院时间年年月月日日时时入院科别入院科别病房病房转科科别转科科别出院时间出院时间年年月月日日时时出院科别出院科别病房病房实际住院实际住院天门天门（急）诊诊断（中医诊断）（急）诊诊断（中医诊断）疾病编码疾病编码门（急）诊诊断门（急）诊诊断（西医诊断）（西医诊断）疾病编码疾病编码实施临床路径实施临床路径：□：□1.1.中医中医2.2.西医西医33否否使用医疗机构中药制剂：使用医疗机构中药制剂：□□1.1.是是2.2.否否使用中医诊疗设备：使用中医诊疗设备：□□1.1.是是2.2.否否使用中医诊疗技术：使用中医诊疗技术：□□1.1.是是2.2.否否辨证施护：辨证施护：□□1.1.是是2.2.否否第一部分第一部分•二、部分项目填写说明二、部分项目填写说明•（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。组织机按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。组织机构代码目前按照构代码目前按照WS218-2002WS218-2002卫生机构（组织）分类与代卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由码标准填写，代码由88位本体代码、连字符和位本体代码、连字符和11位检验码组位检验码组成。成。•（二）医疗付费方式分为：（二）医疗付费方式分为：1.1.城镇职工基本医疗保险；城镇职工基本医疗保险；2.2.城镇居民基本医疗保险；城镇居民基本医疗保险；3.3.新型农村合作医疗；新型农村合作医疗；4.4.贫困救贫困救助；助；5.5.商业医疗保险；商业医疗保险；6.6.全公费；全公费；7.7.全自费；全自费；8.8.其他社会其他社会保险；保险；9.9.其他。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应其他。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。保险等。•（三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康（三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。•（四）“第（四）“第NN次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。•（五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性（五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。同一病案号。住院病案首页部分项目...