《应知应会》考试姓名： ____________ 科别： ____________ 成绩： ____________说明：1. 此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。一．填空题1.《二级综合医院评审标准实施细则（2012 年版）》中标准共计分 三类，分别为 基本标准 、核心条款 及可选项目 ，其中核心条款是最基本 、最常用 、最易做到 、必须做好的 标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全 与患者权益 的标准。2.《二级综合医院评审标准实施细则（2012 年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即 plan （计划），D即do（实施），C即 check（监管），A 即 action （行动．改进．成效）。3.根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012 年版）》评审结果 , 达到“二级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90% ， B级≥ 60%，A 级≥ 20%；其中33 项核心条款要求：C级≥100%， B级 ≥ 70%，A 级≥ 20%。4.此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变， 提高医疗质量； 在管理模式上， 从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变， 提高服务效率； 在投资方向上， 从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。5.“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训．执行．检查．反馈．整改．落实．成效；凡事都应有责任部门．责任人．部门之间的协调和协作。6.医院人员编制要求，每床至少配备名卫生技术人员，每床至少配备名护士，全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于 %7.住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全 。8.医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。9.科室质量与安全管理小组由科主任 、护士长 与具备资质的人员组成， _科主任是第一责任人。10.根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别 濒危 病人、 危重 病人、 急症 病人、非急症 病人11.需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤 ．急性心肌梗死 ．急性心力衰竭 ．急性脑卒中 ．急性颅脑损伤 ．急性呼吸衰竭 等。12.确立手术安全核查制度，防止 手术患者 ．手术部位 及 术式 发生错误， 必须实施“三步安全核查”，即 麻醉实施前 ．手术开始前 ．患者离开手术室前。13.医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎．导管所致血行性感染．留置导尿管所致...
