指枕一寰一枢椎复合体任何结构损伤。常见以下类寰枕关节脱寰枢关节半脱位寰椎爆裂性骨折骨折寰椎前弓撕脱骨折寰推后弓骨折枢椎椎弓骨折骨折枢椎椎休骨折第二章颈椎骨折脱位颈椎损伤系指因直接或间接暴力所致的颈椎骨、关节及相关韧带的损伤并常伴有脊髓和脊神经根损伤。随着工业、交通和体育事业的发展意外事故的发生率不断上升颈椎损伤患者的数量有增加趋势。颈椎损伤往往可造成严重后果给患者及其家庭和社会带来沉重负担。脊柱脊髓损伤后其功能的恢复有赖于及时正确的现场救助、急症处理及有效、连续的专科治疗。颈椎损伤的分类对颈脊柱和脊髓损伤的急救治疗及预后的判断有重要意义。第一节颈椎损伤的分类、根据损伤病程分类由于损伤后病程长短不同处理方式有异，故临床上将其分为急性颈椎损伤。颈椎损伤周内均属于急性损伤，但与损伤早期有区别。陈旧性颈椎损伤。颈推损伤周以上，软组织已获初步愈合，属于陈旧性损伤。根据损伤部位和类型分类.上颈椎损伤齿状突骨折寰枢间韧带损伤、寰枢关节脱位。由于损伤机制不同，可以多种损伤类型并存。下颈椎损伤指的损伤，亦包括颈胸连接处损伤。常见类型颈椎半脱位前脱位或后脱位椎体单纯压缩性骨折单纯关节突关节脱位或交锁双侧关节脱位或交锁推体爆裂骨折椎体前下缘撕脱骨折椎体矢状骨折椎体水平骨折椎弓骨折椎板骨折关节突骨折单侧或双侧棘突骨折钩椎关节钩状突骨折。、按脊柱损伤机制分类以等提出的分类方法为基础。屈曲压缩型度这类损伤包括椎体前上缘变钝轮廓显现为圆形没有明显的后方韧带复合结构损伤。度在度损伤变化的基础上椎体前方的结构倾斜高度丢失呈现为椎体前下方“鸟嘴样”改变下终板凹面加深椎体可出现垂直骨折线。度在度的基础上骨折线从椎体表面斜行通过椎体一直到下方的软骨下板并伴随“鸟嘴样”骨折。度有椎体变形和“鸟嘴样”骨折表现为椎体边缘后下方在相关的运动节段向椎管内的移位。度可以包括度骨损伤以及椎体后方向椎管内的移位椎弓保持完整小关节面分离损伤节段椎体边缘后下方向椎管内移位。这种移位表明前方韧带复合结构的后侧和整个后方韧带复合结构损伤。“鸟嘴样”骨折位于前方上位椎体的下后方边缘后移接近下位椎体的椎板。度的患者没有神经损伤其他的分度患者可有不同程度的神经损伤诸如中央型脊髓损伤、完全性脊髓损伤、部分脊髓损伤。由于患者在受伤时颈部往往处于屈曲状态故冲击伤多集中于颅顶部。度和度的椎体移位表明在矢状面上受到直接斜向后下方的压缩暴力压力...
