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x□□1xxxxx□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□DDDDDD根据《人民医院年医疗质量和医疗安全督查工作方案》工作部署,于月日和月日对临床各科室进行医疗质量和医疗安全督查,现将外科线督查情况通报如下:―、督查内容:危急值管理、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、手术安全核查、交接班制度落实、患者知情告知制度落实、术前讨论、临床合理检查和用药(重点)、非计划再次手术、不良事件报告、住院天数 n 天患者评价分析情况、临床路径管理、临床合理用血、出院随访管理、会诊制度落实情况、科室质量与安全会议、重大手术落实情况。二、督查中表现好的方面临床合理检查和用药(重点):本次督查合理用药落实较好的科室有:骨外一科、产科、妇科、胸心乳腺外科。危急值管理:危急值落实到位的科室有:神经外一科、产科、泌尿外科。三级医师查房制度:三级医师查房制度落实到位的科室有:骨外一科、神经外一科、神经外二科、产科、普外二科、胸心乳腺外科。疑难病例、死亡病例讨论:疑难病例、死亡病例讨论落实到位的科室有:骨外二科、神经外二科。手术安全核查制度:手术安全核查制度落实到位的科室有:普外一科、普外二科、骨外一科、骨外二科、神经外一科、产科、2眼耳鼻咽喉科、口腔颌面外科、妇科、胸心乳腺外科。交接班制度:交接班制度落实到位的科室有:胸心乳腺外科、普外一科、普外二科、神经外一科、神经外二科、骨外一科、骨外二科、口腔颌面外科、产科。患者知情告知制度:患者知情告知制度落实到位的科室有:普外一科、普外二科、骨外一科、骨外二科、神经外一科、神经外二科、妇科、产科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、口腔颌面外科。术前讨论:术前讨论落实到位的科室有:骨外二科、神经外二科、妇科。非计划再次手术:妇科及泌尿外科非计划再次手术落实到位,均上报医务科,其余科室目前无非计划再次手术病人。不良事件报告:年进行不良事件上报的科室有:骨外—科。住院天数 N天患者评价分析情况:年进行上报分析的科室有妇科、泌尿外科、骨外二科、口腔颌面外科。临床路径:大部分科室临床路径资料齐全。临床合理输血:合理输血落实到位的科室有:妇科、产科。出院随访管理:岀院随访管理落实到位的科室有:胸心乳腺外科、耳鼻咽喉科、口腔颌面外科、产科、神经外一科、骨外一科。会诊制度:会诊制度落实到位的科室有:胸心乳腺外科、普外一科、普外二科、神经外一科、神经外二科、骨外一科、骨外二科、眼耳鼻喉科...

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