1 继发性高血压临床路径表单适用对象：第一诊断为高血压（ICD:10-I10xx02）或难治性高血压（ICD:10-I10xx14）患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日 10-14 天时间住院第１ -3 天住院期间诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估，病情严重程度分级□上级医师查房□决定诊治方案□开化验单及检查单□完成病历书写□请相关科室会诊协助治疗□上级医师查房□评估辅助检查的结果□根据患者病情调整治疗方案，处理可能发生的并发症□观察药物疗效及不良反应□指导进一步介入或手术治疗□住院医师书写病程记录□请相关科室会诊协助治疗，必要时转科行进一步治疗。重点医嘱长期医嘱：□心内科护理常规□一 / 二/ 三级护理常规（根据病情）□分计日夜尿量□心电图监测 ( 必要时 ) □降压治疗( 必要时根据病情给予不影响检查的药物) 临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、血沉、C反应蛋白、甲状腺功能□尿微量白蛋白，24 小时尿蛋白定量□低钾血症者：测24 小时尿钾；□测四肢血压□胸部正侧位X 线片、心电图、超声心动图、 24 小时动态心电图、动态血压、眼底检查□维持血压相对平稳□请相关科室会诊协助治疗长期医嘱：□心内科护理常规□一 / 二/ 三级护理常规（根据病情）□控制性氧疗（根据病情）□心电图监测 ( 必要时 ) □降压治疗( 必要时根据病情给予不影响检查的药物 ) □根据病情调整药物临时医嘱：□对症治疗□异常指标复查□根据病情及医院条件，选择双肾、肾上腺、 肾动脉 B 超或 CT检查、 睡眠呼吸监测、主动脉CT/磁共振；肾γ 照相加卡托普利试验，血、尿皮质醇，血、尿儿茶酚胺及其代谢产物，血浆肾素、醛固酮测定等□请相关科室会诊协助治疗护 理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估、护理计划□静脉取血、用药指导□进行健康宣教□协助患者完成实验室检查及辅助检查□观察患者一般情况及病情变化□观察疗效及药物反应□疾病相关健康教育变异□无□有，原因：□无□有，原因：护士签名医师签名2 时间出院前 1-3 天出院日主要诊疗工作□上级医师查房□评估治疗效果□确定出院日期及出院后治疗方案□完成上级医师查房纪录□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱：□基本同前□根据病情调整临时医嘱：□根据需要，复查有关项目出院医嘱：□出院带药□门诊随诊主要护理工作□...
