射洪县妇幼保健院产科住院部羊水栓塞应急预案情景演练时间 :2018 年 8 月 16 日 16:00 地点 :三楼产科住院部参加人员: 陈华军 、 罗琼明 、 李雪平 、 汪华清 、 辜琴、 李娜 、田敏 、 胥小霞 、 吕诗艺 、何琳琳 、 陈汝蓬 、 白靖、马娟 、邱颖 、覃凤 、刘文坪 、黄淑芳 、章兰情景 :患者丁 ** 女36 岁 拟 G3P1 孕 5+ 月,胎儿畸形,妊娠合并贫血 ,前次手术后子宫瘢痕,于 2018-08-14 15:25入院 , 入院后完善各项相关检查, 纠正贫血, 于2018-08-14上午行利凡诺尔引产术,08 月 16 日上午下腹开始坠痛 ,下午阵发性疼痛,30”/4-5 ’,16:00 助产士邱颖将患者带入待产室准备行产科检查,16:02 患者破膜后突然发出尖叫声 , 即时出现四肢抽搐, 口吐白沫 , 口唇发绀 , 呼吸
邱颖 :“丁** ,丁 ** ,你怎么啦
”病人呼之不应, 压迫眶上神经 , 掀开被子 , 观察无胸廓起伏, 无呼吸 , 看时间,立即按床头呼叫器, 同时大声呼喊:“快来人啊 ,抢救病人 , 通知医生 , 推抢救车
”测颈动脉搏动消失,立即行胸外心脏按压
罗琼明主治医师、 陈汝蓬护士、 马娟护士、田敏医师 、 白靖护士推抢救车到场
罗琼明主治医师: 病人初步考虑羊水栓塞
指示田敏替换进行心肺复苏
并下达医嘱: 吸氧 ,气囊正压给氧, 开放两路静脉 ,平衡液快速滴注,心电监护 ,测血压10 分钟一次,立即电话通知手术室,护士长 ,科主任
邱颖助产士 :呼吸气囊正压给氧马娟护士 :电话通知陈汝蓬护士 :开放静脉
白靖护士 :开放静脉覃凤护士 :心电监护罗琼明主治医师:“地塞米松 20mg 静脉推注 ;罂粟碱90