下载后可任意编辑用人单位职业健康检查委托协议甲方（委托方）： 地址： 联系人： 联系电话： 电子信箱： 乙方（受委托方）： 地址： 联系人： 联系电话： 电子信箱： 一、 甲方委托乙方为甲方员工进行职业健康检查
检查地点： 检查时间： 二、职业健康检查项目按《职业健康监护技术法律规范》（GBZ 188-2024）的规定执行；非国家法定强制性项目本着劳动者自愿原则由甲方征得劳动者书面同意
委托检查人数、检查项目等如下
危害因素检查种类委托检查人数委托检查项目苯系物问诊、内科常规检查、皮肤检查、血常规、尿常规、血清ALT、肝脾B超、心电图噪声问诊、内科常规检查、纯音听阈测试、心电图粉尘问诊、内科常规检查、后前位X射线高千伏胸片、肺功能、心电图正己烷问诊、内科常规检查、皮肤检查、神经系统检查、血常规、尿常规、血糖、心电图下载后可任意编辑三氯乙烯问诊、内科常规检查、皮肤检查、神经系统检查、血常规、尿常规、血清ALT、乙肝表面抗原、心电图、肝脾B超铅及其化合物问诊、内科常规检查、神经系统检查、血常规、尿常规、血铅、心电图甲方于检查前15天向乙方提供受检者书面（签章确认）及电子版名单各一份，内容至少包括：受检者姓名、性别、年龄、委托检查职业病危害因素、检查类别、接害工龄、部门等
三、 甲方负责提供企业基本情况、劳动者接触职业病危害因素的情况等资料，职业健康检查按甲方提供的职业病危害资料进行，甲方承担资料不实造成的相关后果
甲方负责督促劳动者如实填写职业史、职业危害接触情况等信息，并实行必要措施确保受检者身份的真实性
四、甲方保证职业健康检查资料用于保护劳动者健康的目的，保护劳动者隐私并保证其就业机会的公正性
甲方负责将检查结果如实告知劳动者本人
五、乙方告知甲方对接触职业危害因素职工应做的职业健康检查项目及意义，并由甲方以合适的方式告知劳动者
乙方负责组织相应专业技术人员依照《职业
