眼压测量与眼压计的介绍

眼压测量与眼压计的介绍眼压是诊断与治疗青光眼的一个必不可少的手段。眼压测量方法有眼压计法、直接检测法（液体压力计）及指压法。目前临床上常用的眼压计有 Goldmann 压平眼压计、Perkins 手持眼压计、Tono-Pen 眼压计、Proview 眼压监测计与非接触式眼压计等。一、Goldmann 压平眼压计1.设计原理Goldmann 压平眼压计是国际上用以测量眼压的“金标准”眼压计，它是利用测压头压平角膜来进行间接的眼内压测量。根据 Imbert-Fick 原理：Pt（眼内压）=W（压平角膜的外力）/A（压平面积）而推算的。Goldmann 眼压计的直径为3.06mm，当测压头使角膜压平使 7.35mm2 的环形面积所需的力即为眼压测量值。若需 1g 的力量加在测压头上，达到7.35m2 环形面积时，眼压为 10mmHg（1 克重心lcm3H2o=1000mm3H2o,Pt=W/A=W/nr2=1000mm3H2o/[3.14X（3.06/2）2]=1000mm3H2o/7.35mm2=135.98mmH2o=135.98/13.6(mmHg)=10mmHg),依此类推。2.Goldmann 压平眼压计的结构（1）测压头：为一表面平滑的透明塑料柱，前端可直接接触角膜，作压平角膜用，压平面直径为 3.06mm。后端固定于测压杠杆末端的金属环内。测压头内有两个基底相反的三棱镜，故能使与角膜接触处的环形物象移位成为两个半圆环形。另在测压头前端侧面上有径线刻度，供测量高度散光时，作轴向定位用。（2）测压装置：为一能前后移动的杠杆，其移动度受内部安装的弹簧控制，弹簧的张弛力可被一测压螺旋调整。在测压螺旋表面有以克重量为单位的重力刻度，表示弹簧的张力（克重量），范围由 0 至 8g（即相当于 0 至80mmHg）。Goldmann 眼压计有“悬吊式”（T900 型）与“座式”（R900 型）两型。操作时只需捻转测压螺旋，在裂隙灯显微镜观察下，当角膜压平面达 3.06mm 直径时，所需压力即眼压值。（3）重力平衡杆：为一圆柱形金属棒，除中央部位有刻线外，并分别于其两端相当于 2g 及 6g 重量处，亦各有刻线。其作用有二：①供测量高于 80mmHg 之眼压；②用于鉴定眼压计准确性。3.Goldmann 压平眼压计的操作方法(1) 用 0.5%〜1%丁卡因滴眼液 1~2 滴点眼作表面麻醉。(2) 用消毒荧光素纸条轻轻接触被测眼下睑的内表面 2~3 秒后取出纸条，或滴 0.25%荧光素钠滴眼液，瞬目 2〜3 次后，使角膜表面泪膜染色，能睁眼时即可开始检查。并嘱被检者放松情绪，自由呼吸，绝不可屏住呼吸。(3) 受检者头部固定于裂隙灯下颌托上，将钴蓝色滤光玻璃置于裂隙灯光前方，被照射的泪...