下载后可任意编辑【临床实验室危险值的应用及意义】 实验室危险值报告【临床实验室危险值的应用及意义】 实验室危险值报告 【关键词】 临床实验室;危险值;应用 用以界定试验结果临床意义的常用名词有如正常值、参考值、危险值、医学决定水平等。正常值一词由于其本身所存在的问题已很少应用,目前多用参考值。参考值是在指明的特定条件下,用特定方法所得到的生理-生化参数,虽然也还有问题,但比正常值有甚多合理之处。医学决定水平是一种阈值,高于或低于该值,可以推断人体的健康状况、疾病的严重程度,决定对患者的进一步检查和治疗措施。危险值实际上具有医学决定水平的意义。在本文中仅着重讨论有关危险值的各种问题。 1 什么是危险值 危险值的定义:检验危险值,就是当这种异常检验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救或有效的改善。否则有可能出现病情加重和严重后果,因为这是一个危及生命的检验结果,所以把这种检验数值称为危险值。此时假如临床医生能及时得到检验信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。所以,危险值是表示危及生命的检验结果,故把这种检验数据称为危险值。危险值的及时报告及应用,是保证医疗安全的十分重要的环节,千万不能忽视。危险值一旦出现,必须迅速报告,这是原则。 中国医院协会《20XX 年患者安全目标》中,关于“建立临床实验室危险值的报告制度”明确指出:“危险值项目可根据医院实际情况决定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化凝血活酶时间(APTT)等”。 2 影响危险值的因素 2.1 危险值可受患者属性,如年龄、性别、种族,甚至地域等影响,只有根据医院患者群体特点制定,才是真正有价值的危险值。比如新生儿病房不能借用为成人制订的危险值,因成人血糖 2.2 mmol/L 被定为低危险值,而新生儿对低血糖1下载后可任意编辑耐受性优于成人,对该值不一定有生命危险,反之,新生儿血糖上限 16.5 mmol/L低于成人,若新生儿用成人血糖高危险值,就会放松警惕,达不到高危险值的警示作用。 2.2 不同的检测方法可能有不同的正常参考值范围,会影响到危险值的具体界限。 3 制定危险值的原则 制定危险值必须明确检验危险值的含义,联系自己单位的临床实际,不能照搬别人的,而应辨证地制定出适用于自己单位的项目和数值,切忌把正常参考值上...
