-静脉曲静脉曲张怎么治疗腿部

下载后可任意编辑[静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张] 静脉曲静脉曲张怎么治疗腿部[静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张] 静脉曲静脉曲张怎么治疗腿部 下肢静脉曲张是一种常见病。下肢静脉曲张的传统手术方法是高位结扎剥脱术。该手术创伤较大，术后恢复时间长，且手术瘢痕影响美观。1999 年开始报道静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张。微创外科是当今外科进展的趋势，激光治疗下肢静脉曲张是近年来开展的一种微创治疗方法。EVLT 治疗的原理是激光光纤与静脉壁紧密接触，将激光能量传送到静脉壁，引起静脉壁破坏，导致静脉壁增厚、收缩、纤维化，最终静脉腔闭合。我们自 20XX 年 9 月～20XX 年 3月。本科应用 EVLT 大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张 450 例，近期疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组 450 例，480 条肢体，其中男 300 例，女 150 例，年龄 18～74 岁(平均52.3 岁)，病史 1.5～35 年(平均 15.6 年)；右下肢 195 条，左下肢 285 条，其中 9 条下肢有浅静脉手术史。经彩超及深静脉顺行造影，诊断为单纯性大隐静脉曲张 350 条，原发性深静脉瓣膜功能不全 80 条，大隐静脉曲张伴交通支功能不全 50 条。 1.2 手术方法 (1)单纯激光治疗：共 210 条肢体，采纳半导体激光仪，功率 15W，硬膜外麻醉或局部麻醉，于内踝上方 2cm 处用 18 号套管针穿刺(穿刺失败者可行静脉切开)，置入直径 0.35mm 超滑导丝，顺行导入 5F 直头导管至腹股沟韧带下方 2～3cm，退出导丝，打开激光仪为准备状态，功率 15W，持续时间及间隔时间均为 1s，然后取患肢抬高位，从导管中插入激光光纤，在红光指引下到达大隐静脉根部约 1.0cm 处，使激光仪进入工作状态，以 0.3～0.5cm/s 的速度由近端向远端缓慢拔出导管与光纤，用手沿大隐静脉压迫，使静脉壁闭合，完成对大隐静脉主干的激光治疗；对大隐静脉属支引起的曲张静脉和小腿的曲张静脉团，1下载后可任意编辑可直接穿刺曲张静脉，导入光纤进行治疗，大的团块及交通支可应用小切口切除和结扎，以减少复发。术毕患肢以弹力绷带加压包扎或穿弹力袜，即可下床活 动 ， 术 后 第 3 天 出 院 ， 避 开 重 体 力 劳 动 及 久 立 ， 口 服 肠 溶 阿 斯 匹 林100mg/d，1～2 个月，术后穿弹力袜 3 个月。(2)激光结合大隐静脉高位结扎术：共 270 条肢体，于腹股沟韧带下方 2～3cm 处作一斜切口，长约 2cm，找到大隐静...