仅供参考 [整理 ] 第 1 页 共 7 页安全管理文书职业健康检查报告书填写说明日期: __________________单位: __________________仅供参考 [整理 ] 第 2 页 共 7 页职业健康检查报告书填写说明一、职业健康检查报告书文本格式(纸张规格A4纸打印)(一)封页职业健康检查报告书用人单位: *** 职业病危害因素名称体检机构 (加盖公章)年 月 日职业健康检查报告说明
(二)正文 1
委托单位、用人单位、职业病危害因素名称、体检类别、体检日期、体检人数、体检项目、体检依据、评价依据
体检结论与处理意见
报告编制人员签名、主检医师签名、审核人签名、批准人签名、批准日期、体检单位(盖章)
(三)职业健康检查查体结果汇总附表( 斜缝章 )(四)疑似职业病报告书
(盖章)(五)个人体检结果报告书
(如有必要时)(盖章)二、职业健康检查结果报告书编写指南(一)体检结论和处理意见:1
上岗前(1)职业健康检查结果正常人数,可以上岗
(2)职业禁忌证人数
名单如下:编号、姓名、检查异常结果、职业禁忌证(列明禁忌的原因,如:职业禁忌证、孕期、哺乳期、未成年工)
处理意见:不宜从事xx 作业
如不能一次确诊,建议综合医院或健康监护机构确诊(应初具诊断证明)以后脱离xx 作业
(3)其他疾病,建议相关专科诊治
(4)其他说明
如职业危害因素可能会对某些疾病产生影响,可建议动态医学观察或提示工人和厂方加以防范
在岗期间(1)职业健康检查结果正常人数
(2)职业禁忌证人数
名单如下编号、姓名、工种、工龄、接害因素、检查异常结果、 职业禁忌证 (列明禁忌的原因, 如:职业禁忌证、 孕期、仅供参考 [整理 ] 第 3 页 共 7 页哺乳期、未成年工)
处理意见:建议脱离××作业、妥善安置
(3)疑似职业病人数
名单如下编号、姓名、工种、工