胸痹心痛（稳定性心绞痛）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告广州市白云区中医医院内一科一、基本情况胸痹心痛 （稳定性心绞痛） 是国家中医药管理局确定的第二批优势病种之一，从2014 年 1 月至 2014 年 12 月，广州市白云区中医医院内一科纳入优势病种应用中医诊疗方案治疗胸痹心痛（稳定性心绞痛）住院患者共199 例，平均住院日7.39 天。应用的主要治疗方法有：中药汤剂、中成药、耳针、外治法（中药沐足）。二、诊疗方案应用情况分析（一）诊疗方案中主要治疗方法应用情况中药饮片使用率52.7%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，中医特色疗法使用率95.0%，辨证施治率100%。其中，辨证应用口服中药汤剂105 例（52.7%），辨证静脉滴注中药注射液192 例（ 96.5%），辨证选择口服中成药135 例（68.0%），耳针治疗66 例（ 33.2%），外治法（中药沐足）治疗177 例（ 88.9%），内科基础治疗199 例（ 100%）。（二）应用情况分析从以上数据可以看出， 临床应用较好、 接受度较高的为静脉滴注中药注射液及中药沐足，其次为口服中成药， 而口服中药汤剂及耳针应用较少。分析其原因，主要为：1．该病患者往往病情较急，且多为老年患者，求好心切，无论医师或患者意愿都倾向选择起效较快的静脉制剂，所以中药静脉制剂在急症中应用普遍。2．中成药有用药方便，起效迅速的优势，例如速效救心丹、麝香保心丸、 复方丹参滴丸于心绞痛发作时舌下含服，在数分钟内多能起效，达到通窍止痛的目的。因疗效确切，故除住院期间应用，在出院带药中多嘱患者随身备用。3．中药沐足因操作简便、作用较针刺持久，痛苦较小，尤其对年老体虚患者，有综合提高身体机能，补益气血，温经通络之效，往往能起到巩固疗效，预防心绞痛复发的作用，在气候寒冷季节，尤其受欢迎，有较高接受度和依从性；且接受培训的护士即可操作，故临床可操作性较强。4．今年与去年相比，口服中药汤剂较前有所下降，原因主要有以下两方面：一、部分老年患者因不能接受中药药味过苦，拒绝服药；二、收治危重症患者较前增多，我科高年资医生以西医医生居多， 中医医生多为年轻医生，对危重症的中医辨证用药把握性小，缺乏临证经验，往往为免适得其反，影响疗效而放弃使用中药内服。5．耳穴压豆的应用也较去年有所下降，主要原因是患者反映该项目疗效不明显，而拒绝使用。6. 心痛膏穴位敷贴， 因部分患者反映用药后皮肤破损，而在2014 年暂停使用。三、疗效评价与分析（...
