1 / 2 胸部护理体查操作流程操作者 ：仪表符合要求、洗手、戴口罩摆体位 ：协助病人取舒适体位（卧位或坐位）视诊 ：前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉，蹲下平视观察胸廓外形触诊 ： 1）触压胸廓，了解胸廓弹性，右手压胸廓查皮下气肿，有无胸壁压痛（ 左右上中下 )、胸骨压痛 (上中下 )。2)检查胸廓扩张度（两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm，嘱被检者作深呼吸动作 ）3)语音震颤（将双手掌置于被检者胸部上、 中、下三部位的对称位置，嘱其以同等强度发“ yi”长音，并双手作一次交换上、中、下）4)胸膜摩擦感（ 双手掌置于被检者的胸廓下侧胸部，嘱其深吸气）操作中(胸部）核对 医嘱、患者评估 1） 患者的病情、合作程度2）环境：隐蔽性、安静告知 患者操作的目的及过程，指导患者配合叩诊 ：1)胸部叩诊音 30 处（★由锁骨上窝开始，自第一肋间隙开始从上至下逐一肋间隙叩诊，外至内，自上而下，从左到右两侧对比 ）2)肺下界叩诊（★锁骨中线第二肋间至第六肋间、腋中线第六肋间至第八肋间 ）16 处操作前听诊： 1）呼吸音（★ 锁骨上窝 2 处，锁骨中线、腋前线和腋中线三条线上、中、下部左右对称部位共18 处，必要时嘱被检者作深吸气动作）2 / 2 ＿听诊 ：1）背部共 12 处（肩胛间区脊柱两侧上下共4 处。左右腋后线、肩胛下角线左右上下共8 处，先左后右 。）2）听诊语音共振（★ 嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音，在肩胛间区脊柱两侧 4 点和肩胛下角区4 点）叩诊 ：1）背部共 12 处（肩胛间区脊柱两侧上下共4 处，左右腋后线、肩胛下角线上下共 8 处）2 叩诊肺下界（★ 肩胛下角线上平均叩3 个点，左右共 6 点，被检者平静呼吸，自上而下、由清音叩到实音）整理床单元，报告体查结果(患者胸廓对称，无畸形，肋间隙无增宽或变窄，胸壁无压痛，语颤对称，无增强或减弱，双肺叩诊清音，双肺下界在锁骨中线第六肋间， 腋中线第八肋间， 肩胛下角线第十肋间， 双肺呼吸音清，未闻干性及湿性罗音) 操作后触诊 ：胸廓扩张度（ 双拇指在第10 肋水平，先确定肩胛下角，对称性地把手掌放在背部两侧， 两拇指间距约 2cm，两手向脊柱方向推挤，使皮肤松弛致双手大拇指掌侧缘平行，然后嘱被检者作深呼吸动作，观察双手随呼吸运动的对称性）、语音震颤（两手掌置于肩胛下区对称部位，请被检者发“ yi”音 ）操...
