广州市劳动和社会保障局 Pj3_JRFA 广州市医疗保险业务信息系统二期工程建设 公务员子系统项目定点医疗服务机构 联网与接入方案(V1.6) 广州市劳动保障信息中心 广州市医疗保险服务管理中心 创智软件园有限公司 2005年 4月 16日 定点医疗服务机构联网与接入方案 广州市劳动和社会保障局 目 录 1 概述 ..................................................................................................................................... 1 2 医疗服务机构联网与接入方案设计 ................................................................................. 1 2 .1 总体设计思想 ....................................................................................................... 1 2 .2 联网与接入总体方案 ........................................................................................... 2 2 .2 .1 医疗保险待遇结算模式设计 ........................................................................ 2 2 .2 .2 定点医疗服务机构联网和接入模式 ............................................................ 4 3 医保数据交换与接口规范 ................................................................................................. 6 3 .1 文件交换型接口方案 ........................................................................................... 6 3 .1 .1 接口方案 ........................................................................................................ 6 3 .1 .2 住院、门特业务接口 .................................................................................... 7 3 .1 .3 门诊、购药业务(新增) .......................................................................... 1 8 3 .1 .4 对试点系统接口规范的改进 ...................................................................... 2 6 3 .2 数据共享型接口方案 ......................................................................................... 2 7 3 .2 .1 接口方案 ............................................................................................