一 、简答 1.简述阿托品的临床用途? 答:内脏绞痛;全身麻醉前给药;虹膜睫状体炎;验光;眼底检查;缓慢型心率失常;感染性休克;有机磷酸酯类中毒。 2.简述阿托品的药理作用? 答:解除平滑肌痉挛;抑制腺体分泌;扩瞳,升高眼内压,调节麻痹;心率增加,传导加速;扩张血管,改善微循环;较大剂量轻度兴奋延脑和大脑,中毒剂量由兴奋转入抑制。 3.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途? 答:(1)阿托品 作用:散瞳,升高眼内压,调节麻痹。 用途:虹膜睫状体炎,散瞳检查眼底,验光配镜。 (2)毛果芸香碱 作用:缩瞳,降低眼内压,调节浮挛。 用途:青光眼,虹膜睫状体炎(与阿托品交替应用) 4.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分几类?请各列举一 个代表药。 答:拟胆碱药: M、N 受体激动药(乙酰胆碱);M 受体激动药(毛果芸香碱);N 受体激动药(烟碱);抗胆碱酯酶药(新斯的明)。 胆碱受体阻断药: M1、M2 受体阻断药(阿托品);M1 受体阻断药(哌仑西平);M2 受体阻断药(戈拉碘铵);NN 受体阻断药(六甲双铵);NM 受体阻断药(琥珀胆碱)。 5.为什么过敏性休克宜首先肾上腺素? 答:过敏性休克时血管通透性升高,引发血压下降,支气管平滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过激动α、β受体,既可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可松弛支气管平滑肌,减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性休克的症状。因此,治疗过敏性休克宜首选肾上腺素。 6.简述肾上腺素受体激动药的分类及代表药。 答:分为α肾上腺素受体激动药(去甲肾上腺素);α、β肾上腺素受体激动药(肾上腺素);β肾上腺素受体激动药(异丙肾上腺素)。 7.阿司匹林和氯丙嗪的对比。 答:阿司匹林:抑制下丘脑 PG 合成,使发热体温降至正常,只影响散热,应用于感冒发热。 氯丙嗪:抑制下丘脑体温调节中枢,体温随环境改变,能使体温降至正常以下。影响产热和散热过程。应用于人工冬眠及低温麻醉。 8.镇痛药(吗啡)和解热镇痛药(阿司匹林)的对比。 答:解热镇痛药:镇痛强度中等,作用部位为外周,机制为抑制环氧化酶,无成瘾性,无呼吸抑制,用于慢性钝痛。 镇痛药:镇痛强度强,作用部位为中枢,机制为激动阿片受体,有成瘾性,有呼吸抑制,用于急性剧痛。 9.利尿药按作用部位分类。 答:碳酸酐酶抑制药(作用于近曲小管,乙酰唑胺);渗透性利尿药(作用于髓袢及肾小管,甘露醇);袢利尿药(...