广西壮族自治区二级综合医院评审细则

1 广西壮族自治区二级综合医院评审细则 （试 行） 广西壮族自治区卫生厅医政处 二〇〇九年六月 2 目 录 一、说明 ……………………………………………………………………………………………………………………………3 二、广西壮族自治区二级综合医院评审细则分值表 ……………………………………………………………………4 三、广西壮族自治区二级综合医院评审细则一类指标……………………………………………………………………6 四、广西壮族自治区二级综合医院评审细则二类指标……………………………………………………………………7 1.医院功能与任务……………………………………………………………………………………………………………………7 2.科室设置……………………………………………………………………………………………………………………………8 3.医院管理……………………………………………………………………………………………………………………………10 4.医疗质量管理与持续改进………………………………………………………………………………………………………18 5.医院安全……………………………………………………………………………………………………………………………48 6.教学科研管理与水平……………………………………………………………………………………………………………50 7.医院服务……………………………………………………………………………………………………………………………51 8.医院绩效……………………………………………………………………………………………………………………………54 9.技术水平……………………………………………………………………………………………………………………………57 10.主要统计指标……………………………………………………………………………………………………………………57 附件： 技术项目……………………………………………………………………………………………………………………59 说 明 一、二级综合医院是向含有多个社区的地区（人口一般在数十万左右）提供以医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务，并承担一定教学和科研任务的地区性医疗机构。 二、本评审标准是自治区卫生厅在总结我区开展医院评审工作以来所取得经验的基础上，根据卫生部 1997 年下发的《综合医院评审标准》、《医院管理评价...