1 附 表 五 物 質 安 全 資 料 表 應 列 內 容 項 目 及 參 考 格 式 一 、物 品 與 廠 商 資 料 物 品 名 稱 ： 其 他 名 稱 ： 建 議 用 途 及 限 制 使 用 ： 製 造 商 或 供 應 商 名 稱 、地 址 及 電 話 ： 緊 急 聯 絡 電 話 /傳 真 電 話 ： 二 、危 害 辨 識 資 料 物 品 危 害 分 類 ： 標 示 內 容 ： 其 他 危 害 ： 三 、成 分 辨 識 資 料 純 物 質 ： 中 英 文 名 稱 ： 同 義 名 稱 ： 化 學 文 摘 社 登 記 號 碼 (CAS No
)： 危 害 物 質 成 分 (成 分 百 分 比 ) ： 混 合 物 ： 化 學 性 質 ： 危 害 物 質 成 分 之 中 英文 名 稱 濃 度 或 濃 度 範 圍 (成 分 百 分 比 ) 四 、急 救 措 施 不 同 暴 露 途 徑 之 急 救 方 法 ： ˙吸 入 ： ˙皮 膚 接 觸 ： 2 ˙眼 睛 接 觸 ： ˙食 入 ： 最 重 要 症 狀 及 危 害 效 應 ： 對 急 救 人 員 之 防 護 ： 對 醫 師 之 提 示 ： 五 、滅火措施 適用滅火劑： 滅火時可能遭遇之 特殊危 害 ： 特殊滅火程序： 消防 人 員 之 特殊防 護 設備： 六、洩漏處理方法 個人 應 注意事項： 環境注意事項： 清理方法： 七、安全處置與儲存方法 處置： 儲存： 八、暴露預防 措施 工程控制： 控制參數： ˙八小時日時量平均容許濃度/短時間時量平均容許濃度/最 高容許濃度： ˙生物指標： 個人 防 護 設備： ˙呼吸防 護 ： ˙手部防 護 ： ˙眼 睛 防 護 ： ˙皮膚及 身體防 護 ： 3 衛 生 措 施 ： 九 、物 理 及 化 學 性 質 外 觀 （ 物 質 狀 態 、顏色 等 ） 氣 味 ： 嗅 覺 閾 值 ： 熔 點
