自测健康评定量表( SRHMS )(Self-rated Health Measurement Scale Version1
0) 自测健康 是指您本人对自己健康状况的主观评价的期望,自测健康评定时目前国际上比较流行的健康测量方法之一
世界卫生组织(WHO )将健康定义为:健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而且是心理、生理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量,以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息,为自己的健康保护提供帮助
填表要求:本量表由 48 个问题组成, 问的都是您过去四周内的有关情况
每个问题下面有一个划分为10 个刻度的标尺,请逐条在您认为适当的位置以“*”号再标尺上作出标记
(请注意每个标尺上只能划上一个“*”号)例如:您的睡眠怎么样
非常差 0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好0:表示睡眠非常差;10 表示睡眠非常好;在0— 10 间;越靠近0 表示睡眠却差,越靠近 10 表明睡眠越好;图例标出的本答案(*的位置):5 表示睡眠一般
下面请您先填上您的基本情况,然后逐条阅读并认真作出回答,谢谢您的参与
填表时间:姓名:性别:年龄:民族:婚姻状况:未婚已婚离婚丧偶其他文化程度:小学初中高中中专大专本科研究生其他经济状况:您的家庭人均月收入:元/月/人(人民币)1, 您的视力怎么样
非常差 0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好2, 您的听力怎么样
非常差 0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好3, 您的食欲怎么样
非常差 0-----1-----2-----3-----4---