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自然人股东确权登记表等相关材料-南通农村商业银行

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精品文档。1欢迎下载附件:2-1. 《江苏南通农村商业银行股份有限公司股东登记表(自然人)》2-2.关联方持股情况表2-3. 授权委托书(如需)2-4.股份锁定承诺函(如需)南通农商银行2018 年 8 月 15 日精品文档。2欢迎下载附件 2-1 江苏南通农村商业银行股份有限公司股东登记表(自然人)股东姓名国籍□中国□其他: __________ 证件类型证件号码持股数量股入股日期股份性质□职工股股□非职工股股股东帐号联系电话(手机)联系地址股份来源(不包括南通农村商业银行送股)(请在□中打 “√”,可多选)1、股份来源: □信用社时期 (改制前)入股□ 2010 年改制时入股□受让□继承□财产分割□司法途径□原股东破产、吊销、注销或清算等承继□其他(请说明) :__________________________ 2、股份是否为2015 年 1 月 1 日以后取得:是□否□如是,请填写如下信息:转让方名称:、交易股数:股、交易价格:元 / 股;定价依据:□双方协商□法院裁定□拍卖□无 □其他认购或者受让股份资金来源(可多选)认购或者受让股份的资金是否为自有资金:□是□否(如果不是自有资金,则资金来源为:_______________________________ )认购或者受让股份的资金是否为南通农村商业银行贷款:□是□否认购或者受让股份所需支付的款项是否已经支付完毕:□是□否持有的全部或者部分股份是否存在法律纠纷□否;□是,存在法律纠纷的股份数额:_________________股;若是,请说明情况:_____________________________________ 股份受限(请在□中打“√” )股份是否存在质押、 冻结或其他争议情况: □无□质押□冻结□其他争议(请说明):_________________________ 。如 存 在 质 押 , 质 押 股 份 数 额 : _________________ 股 ; 质 押 期 限 终 止 日 :_________________;精品文档。3欢迎下载如 存 在 冻 结 , 冻 结 股 份 数 额 : _________________ 股 ; 冻 结 期 限 终 止 日 :_________________;关联方披露(请在□中打“√” )1、父母、配偶、兄弟姐妹及其配偶、子女及其配偶、配偶的父母、配偶的兄弟姐妹及其配偶、 父母的兄弟姐妹及其配偶、父母的兄弟姐妹的成年子女及其配偶等是否持有南通农村商业银行股份:□否;□是(具体情况请在附件填写)2、是否在本行法人股东中任职董事、监事或高级管理人员(经理、副经理、财务负责人,上市公司董事会秘书...

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