GnRHa对子宫肌瘤的术前预处置VIP专享VIP免费

GnRHaGnRHa对子宫肌瘤的对子宫肌瘤的术前预处理术前预处理病例分享病例分享患者，杜某某，女，患者，杜某某，女，6262岁。因“阔韧带肌瘤（左右两侧均为儿头大小）剔岁。因“阔韧带肌瘤（左右两侧均为儿头大小）剔除术中大出血除术中大出血88小时”入院。入院诊断：小时”入院。入院诊断：11失血性休克失血性休克22；；2.2.弥漫性血管弥漫性血管内凝血（内凝血（DICDIC）；）；3.3.多脏器功能衰竭；多脏器功能衰竭；4.4.阔韧带肌瘤剔除术后。治疗经过：阔韧带肌瘤剔除术后。治疗经过：2013-8-262013-8-26上午上午99时许在当地医院行经腹阔韧带肌瘤剔除术，术中出现凶猛时许在当地医院行经腹阔韧带肌瘤剔除术，术中出现凶猛出血，泉涌样，立即予以对症止血出血，泉涌样，立即予以对症止血++输液及输血处理（共输红细胞输液及输血处理（共输红细胞34U34U，冷，冷沉淀沉淀35.75IU35.75IU，血浆，血浆4000ml4000ml，血小板，血小板11人份，林格液人份，林格液3000ml3000ml，，5%5%葡萄糖葡萄糖1250ml1250ml，聚明胶肽，聚明胶肽3500ml3500ml，，5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠500ml500ml，生理盐水，生理盐水1300ml1300ml），），无明显好转，遂用无明显好转，遂用77把卵圆钳和把卵圆钳和22把长弯血管钳钳夹盆腔出血部位，并压迫把长弯血管钳钳夹盆腔出血部位，并压迫1818块有尾巾，简单关腹包扎后急转入我院，门诊以“失血性休克；弥漫性血块有尾巾，简单关腹包扎后急转入我院，门诊以“失血性休克；弥漫性血管内凝血（管内凝血（DICDIC）；阔韧带肌瘤术后”收治入院，立即推入手术室。入院查）；阔韧带肌瘤术后”收治入院，立即推入手术室。入院查体：体：BPBP：：40/20mmHgR:1840/20mmHgR:18次次//分，分，PP：：170170次次//分，分，TT：：36.2℃36.2℃。。平车推入手术室，深昏迷休克状态，瞳孔散大到边，体表连接心电监护，气平车推入手术室，深昏迷休克状态，瞳孔散大到边，体表连接心电监护，气管插管，全身皮肤粘膜苍白，颈软，心率管插管，全身皮肤粘膜苍白，颈软，心率170170次次//分，律齐，腹膨隆，腹带分，律齐，腹膨隆，腹带压迫，双下肢无水肿。在备血、备液情况下，再次剖腹探查，术中见出血呈压迫，双下肢无水肿。在备血、备液情况下，再次剖腹探查，术中见出血呈泉涌样，盆腔广泛出血，难以暴露手术视野，长达泉涌样，盆腔广泛出血，难以暴露手术视野，长达44小时探查后见左侧髂内小时探查后见左侧髂内静脉上有两个破口，用静脉上有两个破口，用4/04/0血管缝线缝合修补，继续使用两块有尾巾和一块血管缝线缝合修补，继续使用两块有尾巾和一块抽纱填塞盆底创面，观察半小时无明显活动性出血，盆腔放置引流条一根，抽纱填塞盆底创面，观察半小时无明显活动性出血，盆腔放置引流条一根，关腹，转入重症医学科进一步复苏治疗。术中共输浓缩红细胞关腹，转入重症医学科进一步复苏治疗。术中共输浓缩红细胞28U28U、血小板、血小板44人份、冷沉淀人份、冷沉淀15U15U、血浆、血浆2200ml2200ml、代血浆、代血浆1000ml1000ml、生理盐水、生理盐水1000ml1000ml、、其他液体如甘露醇等其他液体如甘露醇等1250ml1250ml，总入量约，总入量约13000ml13000ml，术中出血约，术中出血约10000ml10000ml。。患者于患者于2013-8-282013-8-28于于06:2006:20突发心搏骤停，立即行胸外心脏按压，间断推注突发心搏骤停，立即行胸外心脏按压，间断推注肾上腺素，予碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物抢救，行电复律，抢救约肾上腺素，予碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物抢救，行电复律，抢救约11小时小时后患者自主心律仍未恢复，心电图示一条直线，于后患者自主心律仍未恢复，心电图示一条直线，于07:2007:20宣告临床死亡宣告临床死亡GnRHaGnRHa对子宫肌瘤的术前预处理对子宫肌瘤的术前预处理为什么需要预处理？为什么需要预处理？GnRHaGnRHa术前预处理子宫肌瘤的理论依据是什么？术前预处理子宫肌瘤的理论依据是什么？GnRHaGnRHa术前预处理开始时间及方法？术前预处理开始时间及方法？GnRHaGnRHa术前预处理优缺点术前预处理优缺点子宫肌瘤术前预处理的理由子宫肌瘤术前预处理的理由子宫肌瘤目前治疗手...