虚拟现实技术在卒中后康复中的应用文献汇报汇报人：管振程（实习）指导老师：林强、梁俊杰广州医科大学附属第五医院脑卒中患者治疗中的消极反应；长期住院康复的费用昂贵C我为什么选此方向？个人兴趣（与医疗行业结合）AVR的普及性（前景）与技术特点（节省人力）B什么是虚拟现实技术？•虚拟现实(virtualreality,VR)是在模拟环境中进行的交互式计算机生成的体验,它主要包含听觉和视觉,还有其他类型的感官反馈,如触觉。这种身临其境的环境可以与现实世界相似,也可以是幻想,创造一种在普通物理现实中不可能实现的体验。增强现实系统也可以被认为是VR的一种形式,通过将虚拟信息分层到头戴设备中,或者通过智能手机或平板设备,使用户能够查看三维图像。•特征：多感知性；存在感；交互性；自主性文献目录CONTENTS(2015)VirtualRealityforstokerehabilitation(review)01（2013）虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复疗效的meta分析02（2014）虚拟现实技术对不同类型脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响03（2014）虚拟现实技术对脑卒中患者偏瘫步态训练的临床研究04（2016）虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的效果051.VRforstrokerehabilitation(review)(2015)•目的：验证（VRvs替代干预）或（VRvs不干预）对上肢功能和活动的影响；验证对步态、平衡功能、整体运动功能、认知功能、活动和参与的限制、生活质量、不良反应方面的影响•检索方法：Cochrane卒中组试验注册，Cochrane中心对照试验注册，MEDLINE，EMBASE和另外7个数据库1.VRforstrokerehabilitation(review)(2015)•选择标准：随机和半随机试验。主要结果是上肢功能和活动。次要结果包括步态和平衡功能和活动，以及整体运动功能。•数据收集和分析：两位评价作者根据预先确定的入选标准，提取数据和评估偏倚风险独立选择试验。第三位评价作者在需要时主动提出异议。作者联系调查人员以获取缺失的信息。•排除标准补充说明：病情不稳定；严重认知障碍；癫痫史VRforstrokerehabilitation(review)•Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.VRforstrokerehabilitation(review)•Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.……NOW1960s模糊幻想阶段1970萌芽发展阶段1980概念的产生和理论的初步形成2004理论的进一步完善2011爆发前夜的酝酿期VR技术发展史2012发生了什么？VR元年的井喷其他影响因素上肢功能治疗剂量距首发病时间特设模式和商业游戏模式上肢损伤程度作为替代干预有统计意义的，FM-UE明显，随访（6m）VR组FM-UE明显，其他方法不明显/干预量<15h的没有明显的改善但>15h的有较小统计学差异。<6m的组有中等的显著差异，而超过六个月的组别无显著差异两组内都对上肢功能的改善均有显效分为轻中度损伤组和中重度损伤组。轻中度损伤组有积极的显效，而中重度损伤组没有显效作为额外干预有中小程度的显效说明增加VR干预比没有此干预更有效干预量<15h的没有明显的改善但>15h的有较小统计学差异。组间没有统计学差异商业游戏模式没有统计学差异，而特别设计的系统则有。组间有统计学差异组间无统计学差异其他影响因素（次要目标）步态与平衡活动步态与平衡活动的随访活动限制ADL功能无统计学差异（Rajaratnam2013）的研究没有发现平衡有明显改善驾驶：2项研究有驾驶评估的报告结果。8项研究测量了同等治疗量下用VR和替代治疗对ADL的影响。干预组的影响有中度的显著性差异（jaffe2004）测试了舒适步速和快速步行速度，在快速步行的改善中VR组更明显只有mirelman2008研究中有测量VR对步速的长期疗效（3个月），发现干预组在随访中的结果有明显改善干预后6个月，他们发现，虚拟现实干预组的参与者在道路上的表现（由调查实际驾驶能力的检查表的测试行程测量）比替代干预组...
