癌症疼痛治疗药物及常见误区九江市龚敏勇2014-12概述疼痛定义：“是一种与实质上或潜在的组织损伤相关的独立的情感体验，或者类似的损伤”
疼痛应当被视作一种个体的体验，因此它是主观的同时由于它常常令人不愉快，因此也是一种情绪体验概述疼痛时最常见的癌症相关症状之一，也是患者最恐惧的症状之一
癌症疼痛可能发生在癌症的各个阶段，影响患者的治疗及生活质量新诊断的癌症患者中大约有1/4出现疼痛，正在接受治疗的患者有1/2伴有疼痛，进展期患者大约3/4伴有疼痛
癌症疼痛的治疗已成为癌症治疗的一个重要组成部分概述1982年WHO：2000年让全世界的癌症患者无痛2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会:消除疼痛是基本人权2002年第十届国际疼痛大会上达成共识：疼痛列为第五生命体征世界仍然在痛世界仍然在痛癌痛的原因癌痛的原因躯体因素社会-心理因素癌症本身引起78
2%癌症治疗有关8
2%与癌症有关6%与癌症无关7
2%癌肿压迫，骨、神经、内脏、皮肤、软组织的浸润和转移手术后：手术切口疤痕，神经损伤化疗后：栓塞性静脉炎、中毒性周围神经病变放疗后：局部损害、周围神经损伤纤维化衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独疼痛的分类依疼痛持续时间：–急性疼痛：疼痛存在，少于2月–慢性疼痛：持续3个月或以上依病理学特征：–内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确–躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼痛–神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛癌痛治疗方法：药物治疗是癌痛治疗的主要方法共识：WHO癌症三阶梯止痛治疗原则目标：持续、有效缓解疼痛限制药物不良反应降低疼痛及治疗所致心理负担提高生活质量癌痛治疗癌痛治疗方法–病因治疗–药物镇痛治疗药物镇痛治疗–非药物治疗–神经阻滞疗法及神经外科治疗WHO三阶梯止痛治疗临床常
